Боль у спіне ў галіне лапатак - сімптом, характэрны не толькі для хвароб пазваночніка, але і паталогій унутраных органаў. Чаму неабходна абавязкова звярнуцца да лекара і да якога спецыяліста запісацца на кансультацыю? Эфектыўныя метады збавення ад дыскамфорту.
Калі вас турбуе боль у спіне ў галіне лапатак, такі сімптом можа паказваць на хваробы хрыбетніка ці плечавага пояса, паталогіі нерваў, саматычныя захворванні. Пільны збор анамнезу і скаргаў пацыента дазваляе выявіць прычыну ўзнікнення праблемы і вызначыцца з далейшым лячэннем.
Часта боль у спіне ў галіне лапатак - першы сігнал аб паталагічных зменах у арганізме. І вызначэнне правакацыйнага фактару дазваляе папярэдзіць абвастрэнне хваробы на раннім этапе. Сімптом можа узнікаць у адной палове цела або распаўсюджвацца на руку, з'яўляцца пры ўдыху - усё гэта мае значэнне пры пастаноўцы дыягназу.
Прычыны з'яўлення болю і яе лакалізацыя
Як правіла дыскамфорт у вобласці лапатак з'яўляецца пры руху. Напрыклад, працяглым статычным становішчы цела, няёмкім павароце. У такім выпадку боль пад лапаткай сігналізуе пра пашкоджанні.
Важна!Аднабаковая лакалізацыя болю (злева пад лапаткай або справа) сустракаецца рэдка. Гэта абумоўлена сіметрычным размяшчэннем нервовых карэньчыкаў спіннога мозгу.
траўматычныя пашкоджанні
Болевыя адчуванні могуць сігналізаваць аб пашкоджанні цягліц або костак. У гэтым выпадку сімптом мае разліты характар і розную інтэнсіўнасць. Боль узнікае рэзка і захоўваецца пастаянна.
Траўмы, якія могуць выклікаць боль у вобласці лапатак:
- Пераломы, расколіны. Сур'ёзная траўма, пры якой боль сканцэнтравана непасрэдна ў лапатцы. Сімптом ўзмацняецца пры мінімальным руху, таму пацыент не можа паварушыцца.
- Ўдары. Дыскамфорт павярхоўны, узнікае ён з прычыны пашкоджання цягліцавага каркаса і лакалізуецца ў ніжняй частцы лапатак. Пры аглядзе атрымоўваецца выявіць прыкметы запалення, азызласць тканін. Сімптомы захоўваюцца 14-21 дзень.
- Падвывіх або зрушэнне пазванкоў. Узнікае сустаўная боль ніжэй лапатак або на іх узроўні. Дыскамфорт можа ўзмацняцца ў выпадку здушвання нервовых карэньчыкаў.
Пры траўмах ў галіне пашкоджанні назіраецца ацёк мяккіх тканін, боль з'яўляецца рэзка. Нярэдка пры руху з'яўляецца храбусценне.
Пратрузія і кіла хрыбетніка
Пры такой паталогіі адбываецца здушванне спіннога мозгу і нервовых карэньчыкаў, што суправаджаецца парушэннем адчувальнасці і рэзкай болем пад правай і левай лапаткай.
Магчымае размяшчэнне дыскамфорту:
- Боль у спіне пад лапаткай злева ці справа. Паказвае на паразу 6-12 дыскаў з магчымым уцягваннем у паталагічны працэс паяснічнага аддзела. Так як апошні падвяргаецца падвышанай нагрузцы, існуе высокі рызыка развіцця кіл пазваночніка.
- Над лапаткамі. Пратрузія лакалізуецца ў шыйным аддзеле хрыбетніка ці 1-3 сегменце. Дыскамфорт становіцца больш выяўленым пры руху галавой.
- Паміж лапаткамі. Боль назіраецца пры паразе 3-6 сегментаў хрыбетніка. Становіцца больш выяўленай пры глыбокім ўдыху, павароце тулава, адвядзенні верхніх канечнасцяў ў бакі.
Звярніце ўвагу!Пры пратрузіі боль захоўваецца нават у стане спакою. Абумоўлена гэта здушваннем нервовых карэньчыкаў і цягліцавым спазмам.
астэахандроз
Калі баліць спіна ў вобласці лапатак, сімптом можа паказваць на астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка. Сімптом ўзнікае з прычыны парушэння спіннога мозгу ці нервовых карэньчыкаў і дэфармацыі міжпазваночнай дыска. Захворванне паступова прагрэсуе, выклікаючы ўсё больш яркую сімптаматыку.
Вобласць дыскамфорту вызначаецца лакалізацыяй паразы:
- 2-6 сегменты. Дыскамфорт лакалізуецца на ўзроўні лапатак, магчымая иррадиация ў руку, шыю. Магчыма павышэнне нутрачарапнога ціску, галавакружэнне з-за сціскання крывяносных сасудаў.
- 6-12 сегменты. Адчуваецца боль пад лапаткай ззаду злева ці справа і распаўсюджваецца ніжэй аж да паясніцы.
Звярніце ўвагу!Пры астэахандрозе боль носіць аднабаковы характар.
Спондилоартроз
Для гэтай паталогіі таксама характэрна аднабаковы размяшчэнне болевага сіндрому. Пры спондилоартрозе адбываецца парушэнне рухомасці, пачуццё скаванасці з-за паразы межпозвоночных дыскаў і дугоотросчатых суставаў.
Сімптаматыка залежыць ад занядбанасці паталагічных змен:
- Разбурэнне храстковай тканіны. Развіваецца на фоне паніжанага кровазвароту і парушэнні цэласнасці злучальнай тканіны. Храстковай элемент становіцца далікатным - хутка пашкоджваецца і павольна аднаўляецца. Сітуацыю пагаршаюць мікратраўмы з-за інтэнсіўных фізічных нагрузак. Пры гэтым боль аддае ў лапаткі і ніжнюю частку спіны.
- Дэфармацыя міжпазваночнай дыска. Ўшчыльненне тканіны суправаджаецца парушэннем рухомасці, а таксама болем у лапатках і спіне. На фоне гэтага разбуральныя працэсы ўзмацняюцца.
- Фарміраванне касцяных нарастаў. З'яўляюцца ў запушчанай форме спондилоартроза. Яны прыводзяць да пашкоджання сасудаў, цягліцавых тканін, нерваў, суставаў.
Пры спондилоартрозе боль ўзнікае пасля фізічнай нагрузкі, можа лакалізавацца ў галіне лапатак або паміж імі. У стане спакою сімптом знікае.
скаліёз
Суправаджаецца скрыўленнем хрыбетніка ў папярочным кірунку з-за напружання цягліц, якія падтрымліваюць выправу. Пры гэтым адбываецца здушванне спіннога мозгу і нерваў, назіраецца дыскамфорт пад лапаткай.
Іншыя сімптомы скаліёзу:
- Дэфармацыя грудной клеткі. Адбываецца зрушэнне рэбраў і пазванкоў, што вядзе да пашкоджання спіннога мозгу і яго галін. З-за гэтага назіраецца боль у спіне злева пад лапаткай ці справа.
- Парушэнне дыхання. З прычыны дэфармацыі грудной клеткі назіраецца дысфункцыя лёгкіх - адно з іх здушваюцца, другое - спрабуе папоўніць дэфіцыт газаабмену.
- Парушэнне сардэчнай дзейнасці. З-за перакосу хрыбетніка прысутнічае дыхавіца, скура набывае бледны адценне, змяняецца частата сардэчных скарачэнняў.
Звярніце ўвагу!Для скаліёзу характэрна здушванне спіннога мозгу, таму дыскамфорт лакалізуецца паміж лапаткамі або пад імі. Паталагічны ачаг мае выразныя абрысы і можа распаўсюджвацца на бліжэйшыя вобласці толькі пры цягліцавых спазмах.
Кифоз
Кифоз - скрыўленне хрыбетніка па кірунку назад, пры якім плечавы пояс падаецца наперад, з'яўляецца гарбаватасць. У гэтым выпадку боль лакалізуецца над лапаткамі, носіць двухбаковы характар, ірадыёўвае ў шыю, руку.
Механізмы фарміравання болю пры кифозе:
- Цягліцавы. Скрыўленне хрыбетніка прыводзіць да перанапружання цягліц воротніковой зоны і іх спазму, што і суправаджаецца болем над лапаткамі.
- Нейрогенный. На фоне скрыўлення хрыбетнага слупа дыстанцыя паміж пазванкамі памяншаецца. Гэта вядзе да абмежаваньня галін спіннога мозгу і ўзнікненню болевых адчуванняў у вобласці лапатак, якія могуць распаўсюджвацца на шыю, ключыцу, плячо.
Пры кифозе здушваюцца пазваночны артэрыі, што вядзе да пагаршэння мазгавога кровазвароту, парушэння функцый унутраных органаў.
радыкуліт
Для паталогіі характэрна зашчымленне паяснічных карэньчыкаў, якія фарміруюць сядалішчнага нерва. Пры паразе верхняга аддзела боль лакалізуецца пад лапаткай і ніжэй. Дыскамфорт двухбаковы, становіцца больш выяўленым пры рэзкіх рухах.
Пры адсутнасці лячэння радыкуліт суправаджаецца іншымі сімптомамі:
- жгущая боль у спіне (пад лапаткамі і ў паясніцы) - паказвае на зашчымленне спіннамазгавых карэньчыкаў;
- прастрэл з иррадиацией у нагу;
- курчы;
- парушэнне адчувальнасці ў вобласці ягадзіцы, паясніцы;
- здранцвенне па ходзе нерва (можа назірацца ў галёнкі, сцягне, стопе).
неўралгія
Справакаваць боль пад лапаткамі можа запаленне нервовых валокнаў у гэтай анатамічнай вобласці. Частая прычына паталогіі - пераахаладжэнне.
Запаленне можа паражаць такія структуры:
- Межреберные нервы. Дзівіцца 1-4 пары, размешчаныя па ніжнім краі рэбраў. Боль лакалізуецца пад лапаткамі і ніжэй, у бакавых частках грудной клеткі, радзей распаўсюджваецца на пярэднія яе аддзелы.
- Надостный і надлопаточный нервы. Характэрна з'яўленне болі ў вобласці лапатак са спіны ў зоне ключыцы. Часам сімптом распаўсюджваецца на плечы.
- Подостный і подлопаточной нервы. Дыскамфорт адчуваецца пад лапаткай злева ці справа. Пры распаўсюдзе запалення на мышцы боль узмацняецца пры руху рукамі.
Звярніце ўвагу!Пры неўралгіі боль часцей носіць аднабаковы характар - сімптом лакалізуецца ў той частцы, якая зазнала пераахаладжэнню.
Плечелопаточный периартроз
Характарызуецца запаленнем плечавага сустава і навакольных яго тканін. Суправаджаецца парушэннем рухомасці, якое можна прыбраць толькі пасля разагрэву мышцаў.
Пры плечелопаточном периартрозе дыскамфорт назіраецца на ўзроўні лапатак і ніжэй. У пачатковай стадыі ён узнікае пасля інтэнсіўнай фізічнай нагрузкі, па меры прагрэсавання хваробы - у стане спакою. Іншыя сімптомы паталогіі:
- здранцвенне верхніх канечнасцяў;
- галаўны боль;
- памяншэнне рухомасці пазваночніка.
паталогіі сэрца
Боль пад лапаткамі можа паказваць на захворванні сэрца. Абумоўлена гэта тым, што да органа ідуць галіны парасімпатычнага ствала, звязанага са спінным мозгам і нервовымі карэньчыкамі. Калі з'явілася боль пад левай лапаткай ззаду са спіны, сімптом можа паказваць на лёгкую форму інфаркту міякарда. Ён можа захоўвацца на працягу некалькіх дзён, ўзмацняцца пры руху і памяншацца ў стане спакою.
Іншыя прыкметы паталогіі:
- пякучая, якая душыць боль за грудзінай;
- парушэнне сардэчнага рытму;
- пачашчанае сэрцабіцце;
- дыхавіца;
- галавакружэнне;
- млоснасць, ваніты;
- павышэнне артэрыяльнага ціску.
Захворванні стрававальнай сістэмы
Механізм з'яўлення болю аналагічны папярэдняй прычыне - распаўсюджванне па ходзе нервовых валокнаў. Лакалізацыя сімптому залежыць ад здзіўленага органа, радзей дыскамфорт мае двухбаковы характар.
Калі баліць спіна злева пад лапаткай, магчыма развіццё:
- запалення слізістай абалонкі страўніка;
- панкрэатыту (запаленне падстраўнікавай залозы);
- язвавай хваробы страўніка.
Дадаткова пры такіх паталогіях прысутнічае млоснасць, ваніты, пякотка, адрыжка, цяжар у жываце. Калі струпля ўскладняецца ўнутраным крывацёкам, назіраецца бледнасць скуры, зніжэнне ПЕКЛА, слабасць, пацямненне калавых мас.
Пачуццё дыскамфорту пад правай лапаткай можа паказваць на такія хваробы:
- язвавая хвароба 12-перстной кішкі;
- гепатыт;
- цыроз печані;
- жоўцевакаменная хвароба.
Іншыя прычыны з'яўлення сімптому
Справакаваць болевыя адчуванні ў вобласці лапатак могуць таксама наступныя фактары:
- Няёмкае спальнае месца. У прыватнасці, правалены матрац і сон на левым боку можа выклікаць боль з процілеглага боку, так як адбываецца выгін пазваночніка і ўшчамленне карэньчыкаў.
- Вегетососудістая дістонія. Суправаджаецца перападамі ПЕКЛА, дыхавіцай, парушэннем сардэчнай дзейнасці, часам - болем у спіне ў вобласці лапатак.
- Поліяміэліт. Інфекцыйнае захворванне, пры якім боль у лапатках носіць нейрогенный характар.
- Плеўрыт. Пры запаленні плевры сімптом ўзнікае з-за трэнні яе лісткоў адзін пра аднаго. Пік болю назіраецца пры глыбокім ўдыху.
- Паталогіі нырак. Характарызуюцца ныючай, колючыя болем пад правай лапаткай. Дадаткова прысутнічае змена колеру мачы, дыурэзу.
- Інтаксікацыя. Дыскамфорт ўзнікае пры назапашванні ў арганізме лішку таксінаў або прадуктаў распаду на фоне прастуды ці з прычыны сур'ёзнага атручвання. Суправаджаецца дрыжыкамі, мышачнай болем, павышэннем тэмпературы.
- Поддиафрагмальный абсцэс. Боль пад лапаткамі назіраецца пры ўдыху, узнікае з прычыны назапашвання гною ў верхняй частцы брушнай паражніны.
- Псіхічныя засмучэнні. Часам парушэнні псіхікі суправаджаюцца дыскамфортам у спіне, аднак механізм яго развіцця пакуль не вывучаны.
Віды болевых адчуванняў
Характар болей ў вобласці лапатак можа адрознівацца. У залежнасці ад гэтага крытэру атрымоўваецца выказаць здагадку магчымае захворванне і вызначыць прычыну дыскамфорту:
- Прастрэльваецца, рэзкая, якая ўзнікае пры паваротах цела або руху. Характэрная для зашчымленне нерваў. Такая характарыстыка дазваляе адрозніць яе ад болю пры жоўцевакаменнай хваробы - пры дадзеным дыягназе дыскамфорт пастаянны і не залежыць ад рухаў.
- Рэжучая, пранізлівым боль рознай інтэнсіўнасці. Можа паказваць на неўралгіі, запаленне ў суставах.
- Пульсуючая, ныючы або пякучая. Такая боль у вобласці лапатак паказвае на захворванні ўнутраных органаў. Сімптом развіваецца з-за сціскання нервовых карэньчыкаў, пры руху можа станавіцца больш выяўленым.
- Скоўвала боль на ўзроўні лапатак ці ніжэй. Характэрная для кілы хрыбетніка. Нярэдка суправаджаецца здранцвеннем рук або ног, прастрэліў.
Да якога лекара звяртацца?
Пры з'яўленні хваравітых адчуванняў у вобласці лапатак варта запісацца на прыём да неўролага. Лекар правядзе агляд, ўсталюе дыягназ і вызначыцца з лячэбнай тактыкай. У выпадку выяўлення паталогій унутраных органаў ён накіруе да вузкапрофільныя спецыялісты - гастроэнтерологу, кардыёлага, ортопеду (у залежнасці ад меркаванага дыягназу).
абследаванне
Каб усталяваць прычыну з'яўлення болі ў вобласці лапатак, пацыентам прызначаюцца такія дыягнастычныя працэдуры:
- Клінічныя даследаванні крыві, мачы. Паказваюць запаленчыя змены, дапамагаюць у дыягностыцы саматычных захворванняў.
- Рэнтгеналагічнае даследаванне, КТ. Дазваляюць выявіць скрыўленне хрыбетнага слупа, траўмы і іх наступствы, астэахандроз.
- УГД. Выкарыстоўваецца для выяўлення паталогій унутраных органаў.
- ЭКГ. Інфарматыўная ў выпадку падазрэнні на кардыялагічныя хваробы.
- МРТ. Адлюстроўвае стан хрыбетнага слупа, плечавага пояса, унутраныя органы. Вобласць даследаванні вызначаецца лекарам у залежнасці ад меркаванага дыягназу.
Звярніце ўвагу!Боль ніжэй лапатак часта сведчыць аб неўралагічных паталогіях. Таму КТ і МРТ з'яўляюцца «залатым стандартам» у вызначэнні прычыны сімптому.
Асаблівасці лячэння
Мэта лячэння - не проста прыбраць боль, але і ліквідаваць фактар, які прыводзіць да яе з'яўлення. Пры звароце па медыцынскую дапамогу паралельна праводзіцца купіраванне болевага сіндрому, а таксама прызначэнне этыялагічных лячэння, накіраванага на ліквідацыю асноўнай хваробы.
Тэрапеўтычная праграма можа ўключаць такія метады:
- Медыкаментознае лячэнне. Для купіравання болю выкарыстоўваюцца прэпараты з шэрагу анальгетыкаў і супрацьзапаленчых. У залежнасці ад прычыны сімптому могуць выкарыстоўваць антыбактэрыйныя сродкі, мочегонные, гастропротекторы і пр.
- Фізіятэрапія. Дапамагае паскорыць выздараўленне пры саматычных паталогіях, умацаваць хрыбетнік. Для ліквідацыі болі ў вобласці лапатак ўжываюць электрафарэз, УВТ, якія выграваюць працэдуры.
- Масаж. Дапамагае прыбраць цягліцавыя спазмы, палепшыць выправу, пазбавіць ад хваравітых адчуванняў. Прызначаецца пры праблемах з хрыбетнікам. Часам патрабуецца ўмяшанне остеопаты або мануальнай тэрапеўта.
- Гімнастыка. Паказана ў перыяд аднаўлення. Комплекс практыкаванняў падбіраецца для кожнага пацыента індывідуальна ў залежнасці ад устаноўленага дыягназу.
Як папярэдзіць дыскамфорт у вобласці лапатак?
Кожнаму пацыенту, які прайшоў курс лячэння, у наступным рэкамендуецца выконваць шэраг прафілактычных мер. Яны неабходны для папярэджання рэцыдываў хваробы.
Важна выконваць такія правілы:
- стварыце спрыяльныя ўмовы для сну - падбярыце артапедычную падушку і матрац ўмеранай калянасці для падтрымкі фізіялагічнага становішча пазваночніка;
- сочыце за выправай;
- шануйце прынцыпы правільнага харчавання;
- старайцеся папярэджваць абвастрэнне хранічных паталогій;
- адмоўцеся ад згубных звычак (курэння, ужывання спіртнога);
- рэгулярна наведвайце лечыць лекара для прафілактычных аглядаў.
Боль у вобласці лапатак можа быць выклікана прычынамі саматычнага і неўралагічнага генезу. У апошнім выпадку сімптом ўзнікае рэзка і носіць ярка выражаны характар. Пры саматычным паходжанні боль нарастае паступова і захоўваецца доўгі час, не залежыць ад рухаў цела.
Для купіравання непрыемнага сімптому можна выкарыстоўваць анальгетыкі. Аднак для поўнага ліквідацыі болевых адчуванняў важна прайсці поўны курс лячэння, накіраваны на збавенне ад асноўнай паталогіі. Распрацаваць правільны тэрапеўтычны курс можа толькі ўрач пасля поўнага абследавання.