Артроз плечавага сустава - гэта хранічнае захворванне, у аснове якога ляжыць паражэнне храстковай тканіны з наступным з'яўленнем касцяных разрастанняў і абмежаваннем рухомасці. Часцей за ўсё пакутуюць сталыя людзі, аднак цяжкая фізічная праца і запаленчыя працэсы спрыяюць ранняму развіццю паталогіі. Без своечасовага лячэння руху ў здзіўленым суставе цалкам блакуюцца.
Агульныя звесткі
Храстковая тканіна - гэта гладкая праслойка паміж датыкальнымі ўчасткамі костак. Яна забяспечвае іх лёгкае слізгаценне сябар адносна сябра, гарантуючы свабодную і бязбольную працу сустава. Празмерная нагрузка, запаленне або траўма могуць запусціць дыстрафічных працэс, які паступова распаўсюджваецца па ўсёй паверхні.
У выніку гладкасць сустаўных паверхняў парушаецца, а руху пачынаюць прычыняць боль. Адначасова па краях сустава пачынаюць з'яўляцца касцяныя разрастанні, якія замяняюць сабой уражаны храсток. Па меры прагрэсавання дэгенерацыйна працэсу ў яго залучаюцца не толькі косткі, але і навакольныя тканіны. Канечнасць дэфармуецца, мышцы спазмуюцца, а звязкі становяцца слабымі і губляюць эластычнасць. Без лячэння чалавек губляе здольнасць рухаць рукой.
віды
У залежнасці ад прычыны развіцця, вылучаюць першасны і другасны артроз. Першасная форма ўзнікае сама па сабе, часцей за ўсё на фоне празмернай перагрузкі сустава. Другасная правакуецца іншай паталогіяй, напрыклад, траўмай, інтэнсіўным запаленчым працэсам, парушэннем абмену рэчываў і да т. п. Абедзве формы захворвання падобныя па сімптомах.
прычыны
У адрозненне ад каленнага, галёнкаступнёвага і тазасцегнавага суставаў, плячо не адчувае значных нагрузак пры хадзе, вось чаму гэтая форма артрозу ўзнікае значна радзей. Паталогію могуць выклікаць:
- рэгулярная празмерная фізічная нагрузка: уздым цяжараў, прафесійны спорт, вібрацыя;
- прыроджаныя паталогіі будынкі плечавага сустава і размешчаных побач структур;
- рэўматоідны артрыт, сістэмная чырвоная ваўчанка і іншыя аутоіммунные захворвання;
- прыроджаная слабасць злучальнай тканіны, якая суправаджаецца гипермобильностью суставаў;
- траўмы: вывіхі, расцяжэння і разрывы звязак, внутрісуставные пераломы костак;
- гарманальныя перабудовы і збоі (у тым ліку, цяжарнасць, клімакс);
- запаленчыя захворванні сустава і околосуставных структур (артрыты, бурсіты і да т. п. );
- парушэнні абмену рэчываў, у тым ліку, падагра, цукровы дыябет.
Важную ролю ў схільнасці да артрозу мае спадчыннасць.
ступені
Лекары вылучаюць 3 ступені дэфармуюць артрозу плечавага сустава, якія вызначаюць яго сімптомы і выбар тактыкі лячэння:
- 1 ступень характарызуецца мінімальнымі праявамі: боль узнікае толькі пры інтэнсіўнай або працяглай нагрузцы і хутка праходзіць пасля адпачынку, а на рэнтгенам выяўляецца субхондральной склероз сустаўных паверхняў;
- пры артрозе 2 ступені болю становяцца нашмат мацней, чалавеку даводзіцца выкарыстоўваць абязбольвальныя прэпараты для палягчэння самаадчування; на рэнтгенаграме відаць выяўленае звужэнне сустаўнай шчыліны, шырокія ўчасткі разбурэння храстка, а таксама касцяныя разрастанні (остеофиты);
- 3 ступень захворвання суправаджаецца пастаяннымі інтэнсіўнымі болямі, рухомасць сустава значна абмежаваная, а на здымку відаць поўнае разбурэнне храстковай тканіны, дэфармацыя касцяных структур і вялікая колькасць остеофитов.
сімптомы
Асноўныя сімптомы плечавага артрозу ўключаюць:
- боль: узнікае з-за зніжэння гладкасці сустаўных паверхняў, разрастання остеофитов і дэфармацыі костак; інтэнсіўнасць, працягласць і характар адчуванняў залежыць ад ступені паразы;
- храбусценне: адзін з характэрных сімптомаў захворвання, якія з'яўляюцца на ранніх стадыях; адрозніваецца ад фізіялагічнага больш грубай танальнасцю, а таксама нярэдка суправаджаецца болем;
- абмежаванне рухомасці: звязана са з'яўленнем ўнутры сустава паталагічных разрастанняў і часцінак разбуранага храстка; на першых этапах прадстаўлена невялікай ранішняй скаванасцю, у далейшым нарастае аж да поўнай нерухомасці (анкілозах);
- дэфармацыя: змяненне контураў спачатку толькі сустава, а затым і рукі ўзнікае на позніх стадыях хваробы і сведчыць аб поўным разбурэнні храстка і ўцягванні ў паталагічны працэс костак, цягліц і звязкаў.
Прагрэсаванне сімптаматыкі можа адбывацца гадамі і нават дзесяцігоддзямі, але ў канчатковым выніку артроз плечавага сустава прыводзіць да немагчымасці рухаць рукой і моцным болям.
дыягностыка
Дыягностыка артрозу плечавага сустава патрабуе комплекснага падыходу. Каб сапраўды вызначыцца з дыягназам і вызначыць ступень паразы, лекар выкарыстоўвае наступныя метады:
- апытанне і збор анамнезу: фіксуюцца скаргі пацыента, вызначаюцца акалічнасці ўзнікнення тых ці іншых сімптомаў; у абавязковым парадку ўдакладняюцца звесткі аб перанесеных захворваннях і траўмах, наяўнасці паразы суставаў у бацькоў;
- агляд: лекар ацэньвае сустаў візуальна, вызначае аб'ём рухаў, зону найбольшай хваравітасці і г. д . ;
- рэнтгенаграфія і КТ: асноўны метад дыягностыкі, які дазваляе ўбачыць характэрныя сімптомы астэаартоз (звужэнне сустаўнай шчыліны, дэгенерацыя храстка, касцяныя разрастанні і дэфармацыі);
- УГД: дае магчымасць ацаніць стан храстка, костак, звязкаў, сустаўнай торбы і цягліц;
- МРТ: дазваляе атрымаць віртуальныя зрэзы ўсіх структур здзіўленай вобласці;
- лабараторная дыягностыка: аналіз крыві выяўляе актыўны запаленчы працэс, часта суправаджалы артроз;
- артроскопия: агляд сустава знутры з дапамогай камеры, якую ўводзяць праз невялікі пракол.
Калі захворванне носіць другасны характар, у абавязковым парадку прызначаюцца абследавання і кансультацыі вузкіх спецыялістаў па асноўнай паталогіі.
Лячэнне артрозу плечавага сустава
Лячэнне артрозу плечавага сустава залежыць ад ступені паразы: на 1 і 2 стадыі захворванне можа быць паспяхова спынена або запаволена правільным падборам прэпаратаў. Пры шырокім разбурэнні адзіным спосабам аднавіць рухомасць і цалкам спыніць болю з'яўляецца хірургічная операция- артроскопия з «чысткай» сустава.
медыкаментознае лячэнне
Медыкаментознае лячэнне артрозу пляча накіравана на зніжэнне сімптомаў і аднаўленне храстковай тканіны. Для гэтага выкарыстоўваюцца наступныя групы прэпаратаў:
- несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі: блакуюць запаленчыя рэакцыі і зніжаюць болевыя адчуванні; выпускаюцца ў выглядзе таблетак, мазяў, свечак і ў ін'екцыйнай форме;
- гарманальныя сродкі (кортікостероіды): выкарыстоўваюцца пры неэфектыўнасці НПВС, валодаюць такiм самым дзеяннем; добры эфект аказваюць прэпараты пралангаванага дзеянні, уведзеныя непасрэдна ў паражніну сустава;
- спазмалітыкі, вітаміны групы В: прымяняюцца для памяншэння спазму мышцаў, непазбежна суправаджае запушчаны артроз;
- хондропротекторы: прызначаны для працяглага прыёму, накіраваныя на аднаўленне храстковай тканіны;
- прэпараты, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю: апасродкавана стымулююць працэсы рэгенерацыі за кошт паляпшэння кровазабеспячэння здзіўленай вобласці;
- блокаторы ферментаў: часткова запавольваюць разбурэнне храстковай тканіны.
Падбор канкрэтных прэпаратаў, іх дозы, кратнасці прыёму і працягласці курса ажыццяўляецца толькі лекарам! Важна памятаць, што самалячэнне можа стаць прычынай паскарэння дэгенерацыі сустава і выклікаць іншыя пабочныя эфекты.
фізіятэрапія
Фізіятэрапеўтычныя методыкі і лячэбная фізкультура значна палягчаюць працягу захворвання і ўзмацняюць дзеянне лекавых прэпаратаў. Даказаны добры эфект ад наступных працэдур:
- магнітатэрапія: абязбольвальным, здымае запаленне, паляпшае мікрацыркуляцыю і стымулюе рэгенерацыю храстковай тканіны;
- ударна-хвалевая тэрапія: ўздзеянне акустычных хваль пэўнай частоты спрыяе разбурэння остеофитов, што палягчае руху ў здзіўленым суставе;
- электрафарэз, фонофорез: увядзенне лекавых сродкаў (абязбольвальных, хондропротекторов) у тканіны з дапамогай электрычных імпульсаў або ультрагуку; спрыяе лепшаму засваенню прэпаратаў;
- масаж і лячэбная фізкультура: дазаваныя нагрузкі на сустаў і інтэнсіўнае мануальнае ўздзеянне стымулююць кровазварот у тканінах.
Як і лекавыя прэпараты, фізіятэрапія, масаж і ЛФК павінны прызначацца і праводзіцца пад кантролем спецыяліста. Калі ў спакойны перыяд яны пойдуць на карысць, то ўздзеянне на фоне вострага запаленчага працэсу можа стаць прычынай ўзмацнення боляў.
хірургічнае лячэнне
Апошняя стадыя артрозу пляча суправаджаецца прыкметамі яе і патрабуе хірургічнага лячэння. Большасць змяненняў, якія адбыліся ў выніку дэгенерацыі, з'яўляецца незваротнымі, вось чаму адзіным спосабам вярнуць чалавеку рухомасць з'яўляецца эндапратэзаванне. Пацярпелы сустаў замяняецца сучасным пратэзам, які цалкам бярэ на сябе яго функцыі. Гэтая аперацыя асабліва эфектыўная ў маладым і сярэднім узросце, паколькі дазваляе гадамі жыць без болю.
прафілактыка
Як і любыя захворванні суставаў, артроз пляча прасцей папярэдзіць, чым лячыць. Артапеды рэкамендуюць прытрымлівацца наступных правілаў:
- выключыць або мінімізаваць прафесійныя фактары рызыкі (вібрацыя, пад'ём цяжару);
- не дапускаць гіпадынаміі, але і не імкнуцца да спартовых рэкордаў: лепш выбраць лёгкі варыянт трэніровак;
- кантраляваць харчаванне і вага;
- рэгулярна праходзіць абследаванне для выяўлення магчымых праблем.
дыета
Пры артрозе пляча любой ступені важна сачыць за харчаваннем:
- не дапускаць пераядання і залішняй вагі;
- мінімізаваць шкодныя прадукты: тоўстае, вострае, салёнае, алкаголь, кансервы, вэнджаніна;
- ўжываць дастатковую колькасць прадуктаў з высокім утрыманнем коллагена (Халадцоў, заліўное) і амега-3 (тоўстая рыба, аліўкавыя алею);
- аддаваць перавагу адварной, паравой або тушанай ежы, а не смажаным страў;
- скараціць колькасць быстроусваиваемых вугляводаў.
Рацыён павінен быць паўнавартасным і ўключаць неабходную колькасць вітамінаў, мінералаў і пажыўных рэчываў.
Наступствы і ўскладненні
Нават невялікая боль і храбусценне ў плячы могуць абярнуцца малапрыемнымі наступствамі. Без лячэння артроз прыводзіць да:
- значнага абмежавання рухомасці аж да анкілозах (зрошчвання костак паміж сабой);
- моцным болям нават у спакоі;
- выяўленай дэфармацыі пляча і ўсёй рукі.
Каб пазбегнуць гэтых праблем, важна не шукаць у інтэрнэце, як лячыць артроз плечавага сустава народнымі сродкамі, а проста звярнуцца да ортопеду для падбору тэрапіі.
Лячэнне ў спецыялізаванай клінікі
Вылечыць самастойна артроз немагчыма. Спецыялісты сучаснай клінікі прапаноўваюць пацыентам комплексныя метады лячэння артрозу пляча:
- сучасныя схемы лекавай тэрапіі, якія спалучаюць высокую эфектыўнасць і мінімум пабочных эфектаў;
- правераныя часам і новыя фізіятэрапеўтычныя методыкі;
- PRP-тэрапія;
- лячэбная фізкультура і масаж для зняцця абмежавання рухаў сустава.
Пры неабходнасці праводзяцца лячэбныя пункцыі сустава з увядзеннем абязбольвальных прэпаратаў ці штучнай сіновіальной вадкасці, якая палягчае рух.
Мы назіраем пацыента на працягу ўсяго лячэння, каб трымаць захворванне пад кантролем.
Перавагі совренных клінік
Спецыялізаваныя клінкі прапануюць сваім пацыентам:
- комплексныя праграмы праверкі здароўя;
- пашыраныя абследавання для дакладнай пастаноўкі дыягназу;
- кансультацыі вузкіх спецыялістаў рознага профілю;
- сучасныя схемы лячэння, якія ўключаюць не толькі прэпараты, але і фізіятэрапію, масаж і ЛФК;
- даступныя цэны на ўсе паслугі.
Артроз плечавага сустава - гэта праблема, якая можа цалкам змяніць жыццё чалавека. Ня дайце захворванню перайсці ў незваротную стадыю, прыходзьце на кансультацыю да ортопеду.