Астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка сустракаецца значна радзей у параўнанні з аналагічнай паталогіяй, якая дзівіць суседнія сегменты. Гэта звязана з ўмацоўваюць дзеяннем грудной клеткі - трывалы і гнуткі каркас з рэбраў добра падтрымлівае межпозвоночные злучэння. Нават калі астэахандроз развіваецца ў гэтым сегменце, то ён рэдка дасягае позніх стадый. Рэбры часткова здымаюць нагрузку з храстковых дыскаў, не дазваляючы ім разбурацца пры інтэнсіўных і працяглых нагрузках.
Астэахандроз грудной клеткі часцей развіваецца ў мужчын - ім ад прыроды прыходзіцца выконваць больш цяжкую і шкодную працу. Але калі жанчына знаходзіцца ў аналагічных умовах працы, то рызыка ўзнікнення астэахандрозу ў яе рэзка павышаецца. Жаночыя звязкі і мышцы ад прыроды больш гнуткія і расцяжымасць, што абараняе слабы пол ад дэгенерацыйна паразы грудной клеткі.
У мужчын, наадварот, ужо ў сталым узросце назіраецца «акасцяненне» ўсіх рухомых сучляненняў - у першую чаргу такія змены назіраюцца ў межрёберных злучэннях. Таму клінічная карціна развіваецца паступова, так як яна звязана з павольным паразай суставаў паміж рэбрамі і пазванкамі. Чым чалавек раней вызначыць першыя сімптомы груднога астэахандрозу, тым больш эфектыўна і карацей будзе наступнае лячэнне.
сімптомы
Грудной астэахандроз рэдка працякае нават без невялікіх праяў, але на ранніх стадыях пацыенты звычайна папросту не заўважаюць прыкмет хваробы. Любы дыскамфорт спісваюць на банальную стомленасць, якая паўстала з прычыны працяглай працы ці нязручнай паставы. Але сімптомы астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка маюць падступнае ўласцівасць - развівацца скачкападобна.
Гэта значыць прагрэсаванне праяў адбываецца не паступова, а раптам - пад уздзеяннем якіх-небудзь знешніх фактараў. Іх развіццё падпарадкоўваецца пэўнаму механізму, таго, што адбываецца ў злучэннях паміж пазванкамі і рэбрамі:
- З цягам жыцця ў чалавека памяншаецца рухомасць грудной клеткі - гэта звязана з ушчыльненнем злучальнай тканіны, злучнай паміж сабой суседнія косткі.
- Ад працяглай і цяжкай нагрузкі ў ёй назапашваюцца прадукты абмену, якія прыводзяць да пашкоджання «мяккіх» структур - звязак і храсткоў.
- У межрёберных злучэннях яны пачынаюць замяшчацца касцяной тканінай, якая фармуе на месцы дэфектаў невялікія вырасты.
- Спачатку гэтыя шыпы пачынаюць раздражняць нервовыя карэньчыкі, якія выходзяць па суседстве са спіннога мозгу. Ад уздзеяння на іх адбываецца рэфлекторнае скарачэнне навакольных цягліц - спазм.
- Ён пагаршае парушэнні рухомасці, робячы грудную клетку менш гнуткай і эластычнай. Ад гэтых змен змяняецца харчаванне навакольных тканін, бо пагаршаецца іх кровазабеспячэнне.
- Паступова фармуецца заганны круг - парушэнне крывацёку пазбаўляе мяккія тканіны магчымасці хуткага аднаўлення. Калі нагрузка працягвае дзейнічаць, то паступова развіваецца астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка.
Ад выказваньня пашкоджвальных фактараў і магчымасцяў арганізма залежыць хуткасць прагрэсавання хваробы - у большасці пацыентаў яна застаецца на ранніх стадыях да сталага ўзросту.
першая ступень
На ранніх стадыях складана ўсталяваць грудной астэахандроз - сімптомы захворвання яшчэ занадта неспецифичны. Большасць пацыентаў прапускае першую ступень хваробы, звяртаючыся да ўрача толькі пры фарміраванні выражаных сімптомаў. Але пры ўважлівым стаўленні да свайго здароўя прыкметы паталогіі можна лёгка выявіць:
- Бо ўшчыльняюцца мяккія тканіны ў вобласці суставаў паміж рэбрамі і пазванкамі, то зніжаецца іх гнуткасць і эластычнасць. Таму пры пацягванні або выкананні практыкаванняў назіраецца боль і храбусценне ў грудным аддзеле, які ўзнікае паміж лапаткамі.
- Аналагічны гук можна пачуць у галіне ключыц або грудзіны, дзе таксама адбываецца ўшчыльненне храстковай і злучальнай тканіны.
- Разам з імі парушаецца гнуткасць плечавага пояса, што праяўляецца цяжкасцю пры установе рук за спіну. Хвораму становіцца складана выканаць некаторыя руху - пачасаць спіну, звесці лапаткі паміж сабой.
- З'яўляецца пачуццё дыскамфорту ў любой частцы грудной клеткі, але часцей - у межлопаточной вобласці. Менавіта на яе праецыюецца асноўная маса нервовых карэньчыкаў, якія выходзяць у гэтым аддзеле са спіннога мозгу.
- Зніжаецца ўстойлівасць да працяглага фізічнай працы, і падтрыманню паставы - хутка ўзнікае пачуццё стомленасці ў спіне.
- Адзначаецца зніжэнне глыбіні дыхання - пры спробе зрабіць глыбокі ўдых назіраецца яго абмежаванне.
На гэтай стадыі захворванне можна спакойна лячыць у хатніх умовах, так як яшчэ не сфарміраваліся незваротныя змены мяккіх тканін у вобласці суставаў.
другая ступень
У выпадку захавання ўплыву негатыўных фактараў прыкметы груднога астэахандрозу пачынаюць ўзмацняцца - менавіта на гэтай стадыі пацыенты звычайна звяртаюцца па дапамогу. Захворванне пачынае значна абмяжоўваць актыўнасць чалавека - сімптомы замінаюць не толькі пры працы, але і падчас адпачынку. Іх ўзнікненне звязана з фарміраваннем стойкіх змяненняў, якія прыводзяць да акасцянення рёберно-пазваночных злучэнняў:
- На першы план сярод сімптомаў ужо выступае боль, якая з'яўляецца вынікам ціску на нервовыя карэньчыкі. Яна мае некаторыя асаблівасці - пякучы або страляе характар, сувязь з фізічнай нагрузкай або працяглай нязручнай паставай.
- Вызначаюцца непрыемныя адчуванні звычайна паміж лапатак, адкуль яны распаўсюджваюцца ўздоўж ходу рэбраў. Болевы імпульс заўсёды мае аднабаковы характар.
- Інтэнсіўнасць гэтага сімптому цалкам залежыць ад рухаў тулава або дыхання - нават пры спакойным ўдыху назіраецца ўзмацненне боляў.
- Ад звычайнай межрёберной неўралгіі хвароба адрознівае стойкасць прыкмет - у першым выпадку болевы сіндром праходзіць самастойна і хутка (на працягу некалькіх хвілін). Астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка адрознівае працягласць боляў - яны маюць бесперапынны характар, памяншаючыся толькі ў спакоі.
- Дыскамфорт і скаванасць у грудной клетцы ўзмацняецца, што прыводзіць да пагаршэння пераноснасці фізічнай нагрузкі. Пацыенту становіцца цяжэй выконваць працу, звязаную з доўгім напругай.
У хатніх умовах ліквідаваць сімптомы на гэтай стадыі амаль немагчыма - для лячэння імкнуцца выкарыстаць працяглы курс лекаў, які спалучаецца з працэдурамі фізіятэрапіі.
трэцяя ступень
На фінальнай стадыі захворвання адбываецца моцная дэфармацыя злучэнняў паміж рэбрамі і пазванкамі. Гэта прыводзіць да ціску на навакольныя пасудзіны і нервы, якія накіроўваюцца да ўнутраных органаў. Таму сімптомы хваробы набываюць незвычайныя рысы, характэрныя для іншай паталогіі:
- Болевы сіндром захоўваецца, набываючы інтэнсіўны і бесперапынны характар. Прастрэл паміж лапаткамі і ўздоўж рэбраў турбуюць пацыента нават у спакоі, што звязана з пастаянным ціскам на нервовыя карэньчыкі.
- Назіраюцца ўчасткі парушэнні адчувальнасці ў вобласці жывата і грудной клеткі - яны маюць выгляд палос, размешчаных уздоўж кірункі рэбраў. Яны характарызуюцца здранцвеннем, пачуццём паколвання або «беганья мурашак".
- Ўзнікаюць перыядычныя рэфлекторныя курчы цягліц жывата, якія суправаджаюцца непрыемнымі адчуваннямі.
- Так як у працэс залучаюцца нервы ўнутраных органаў, то могуць узнікаць сімптомы іх паразы. Часцей назіраюцца ілжывыя прыступы стэнакардыі, пячоначнай або нырачнай колікі, якія сімулююць захворвання аналагічных органаў.
- Астэахандроз грудной клеткі нярэдка прыводзіць да фарміравання сіндрому раздражнёна кішкі - парушэнняў працы стрававальнага гасцінца, прычыны якіх не выяўлены пры абследаванні.
Нават доўгі лячэнне не дазволіць назаўсёды пазбавіцца ад сімптомаў, калі пацыент дацягнуў захворванняў да гэтай ступені. Падтрымлівае тэрапія дазволіць толькі паменшыць прыкметы хваробы, якая трывала ўмацавалася ў грудным аддзеле хрыбетніка.
лячэнне
Як лячыць грудной астэахандроз? Тактыка дапамогі абапіраецца на працягласць захворвання - чым мацней выяўлены прыкметы, тым больш этапаў будзе ўключаць лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка. Нягледзячы на частыя складанасці ў прызначэнні медыкаментаў, многія пацыенты хочуць праходзіць усе лячэбныя працэдуры ў хатніх умовах. Хвораму не хочацца марнаваць лішняе час, якое патрабуецца ад яго для наведвання лякарні ці паліклінікі.
Да таго ж па гэтым захворванні рэдка выдаюць бальнічны ліст, што змушае людзей хутка кідаць пачатыя мерапрыемствы. Адчуўшы некаторы паляпшэнне, нядаўні хворы вяртаецца да звыклай дзейнасці. Але пачатак лячэнне груднога астэахандрозу прыводзіць да хуткага вяртанню ранейшых сімптомаў. Таму занадта «занятыя» пацыенты могуць ажыццяўляць некаторыя працэдуры ў хатніх умовах - галоўнае, каб яны не кідалі пачатую справу.
У хатніх умовах
Без звароту ў бальніцу можна абысціся толькі на ранніх стадыях хваробы, калі ўсе змены ў пазваночніку маюць зварачальны характар. З дапамогай некаторых мерапрыемстваў атрымоўваецца ліквідаваць цягліцавы спазм, які з'яўляецца прычынай ўзнікнення праяў:
- Трэба змяніць месца адпачынку - ложак, на якой адбываецца аднаўленне мяккіх тканін хрыбетніка падчас сну. Для гэтага яе трэба зрабіць больш жорсткай, купіць артапедычны матрац, каб выключыць няправільнае становішча спіны.
- Пры любой актыўнасці трэба выкарыстоўваць падтрымку для пазваночніка - мяккі гарсэт, захапляльны паяснічны і грудной аддзел. Яго трэба рэгулярна апранаць на працу, здымаючы толькі падчас адпачынку ці сну.
- Для ліквідацыі сімптомаў рэкамендуецца выкарыстоўваць сагравальныя мазі. Іх наносяць паміж лапаткамі перад маючай адбыцца нагрузкай, каб штучна разагрэць мышцы.
- Трэба завесці карысную звычку - рабіць у хатніх умовах зарадку пасля абуджэння. Прычым яе неабавязкова выконваць толькі раніцай - пры любым дыскамфорце ў вобласці спіны трэба знайсці некалькі хвілін для размінкі.
- Трэба змяніць сваё харчаванне, павялічыць у сваім харчаванні колькасць гародніны і садавіны - якія змяшчаюцца ў іх вітаміны запавольваюць працэсы разбурэння злучальнай тканіны.
Пацыентам, у якіх маецца досыць вольнага часу, рэкамендуецца заняцца фізкультурай - хадой або плаваннем.
кансерватыўнае
Пры развіцці выяўленых прыкмет, лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка пачынаюць з дапамогай медыкаментаў. Яны дазваляюць ліквідаваць болевы сіндром і іншыя праявы, якія замінаюць нармальнай актыўнасці:
- Перш за ўсё прызначаюцца супрацьзапаленчыя лекі, якія валодаюць абязбольвальным эфектам. Яны тармозяць працэсы разбурэння мяккіх тканін, якія непазбежна прыводзяць да фарміравання касцяных вырастаў.
- Таксама выкарыстоўваюцца міярэлаксанты - прэпараты, што ўстараняюць балючыя цягліцавыя скарачэння. Іх выкарыстанне дазваляе вярнуць грудной клетцы ранейшую гнуткасць і рухомасць.
- Далей, прызначаюцца комплексы з вітамінаў, якія накіраваны на абарону нервовай тканіны. Яны дазваляюць хутчэй аднавіць карэньчыкі спіннога мозгу, якія падвергліся ціску.
- Абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя сродкі таксама могуць выкарыстоўвацца ў форме крэмаў, якія наносяцца паміж лапаткамі. Але іх звычайна толькі спалучаюць з прыёмам лекаў, каб забяспечыць сумеснае дзеянне.
Курс медыкаментаў звычайна працягваецца на працягу ад 2 да 3 тыдняў, пасля чаго пацыента пераводзяць на лячэнне ў хатніх умовах.
хірургічнае
Да аператыўнаму метадзе лячэння звычайна звяртаюцца пры неэфектыўнасці медыкаментознай дапамогі. Прычым ўмяшанне не заўсёды мае радыкальны характар:
- Часцей за ўсё выкарыстоўваюцца блакады - увядзенне медыкаментаў прама ў ачаг паразы з дапамогай іголкі. Для ліквідацыі сімптомаў звычайна ўжываецца мясцовае абязбольвальнае сродак. Пасля працэдуры яго эфект захоўваецца на працягу некалькіх дзён.
- Больш эфектыўна блакады, праведзеныя з дапамогай глюкокортикостероидов - яны забяспечваюць лячэбны эфект, які захоўваецца на некалькі тыдняў. У складзе знаходзяцца гармоны, якія душаць запаленчы працэс у галіне ўвядзення.
- У самых цяжкіх выпадках выконваецца аперацыя - выдаленне дэфармаваных участкаў суставаў паміж рэбрамі і пазванкамі. Такім ходам атрымоўваецца ліквідаваць ціск на нервовыя карэньчыкі і посуд, што прыводзіць да ліквідацыі большасці праяў.
Хірургічная карэкцыя не прыводзіць да поўнага лячэнню ад захворвання, а толькі палягчае стан пацыента. Таму пасля любой маніпуляцыі патрабуецца працяг кансерватыўнай тэрапіі, накіраванай на запаволенне прагрэсавання хваробы.
рэабілітацыя
Ліквідацыю асноўных прыкмет астэахандрозу не мае на ўвазе канчатак лячэння. У наступным за лячэннем перыядзе для пацыента праводзяцца аднаўленчыя мерапрыемствы:
- У пачатковым перыядзе прызначаюцца працэдуры, якія валодаюць рэфлекторным уздзеяннем. Электрафарэз і фонофорез, УВЧ і лазер дазваляе ліквідаваць рэфлекторнае скарачэнне цягліц у вобласці груднога аддзела хрыбетніка.
- Затым пачынаюцца больш актыўныя працэдуры - масаж, лячэбная гімнастыка. Яны дазваляюць умацаваць цягліцавы каркас грудной клеткі.
- Завяршаецца аднаўленне самастойнымі трэніроўкамі, якія павінны ісці ў бесперапынным рэжыме. Яны дазваляюць запаволіць прагрэсаванне астэахандрозу.
Такім пацыентам рэкамендуюць выбіраць спартыўныя дысцыпліны, якія дазваляюць развіваць мышачную вынослівасць і сілу адначасова. Таму хворым рэкамендуюць займацца плаваннем і спартыўнай хадзьбой, якія дазваляюць стварыць раўнамерную нагрузку на ўсе мускулы. Штодзённыя трэніроўкі неабавязковыя - дастаткова трох заняткаў на працягу тыдня.