Астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка

лекар аглядае пазваночнік дзяўчыны

Агульныя звесткі

Такое захворванне апорна-рухальнай сістэмы чалавека як астэахандроз па сваёй сутнасці з'яўляецца дыстрафіяй сустаўных храсткоў і бліжэйшых касцяных тканін, з частым уцягваннем у паталагічны працэс прылеглых сасудаў, цягліц і нервовых канчаткаў. Упрынцыпе пад гэтым тэрмінам могуць разумець цэлы шэраг касцёва-сустаўных паталогій рознай лакалізацыі, уключна з суставамі канечнасцяў, аднак часцей за ўсё яго выкарыстоўваюць для абазначэння дэгенерацыйна-дыстрафічных змяненняў у структурынепасрэдна пазваночніка і перш за ўсё межпозвонковых дыскаў.

У выніку прагрэсавання міжхрыбеткавага астэахандрозу чалавечае цела губляе свае амартызацыйныя якасці, уласцівыя яму рухомасць і эластычнасць. У цэлым дадзенае захворванне хрыбетнага слупа распаўсюджана вельмі шырока і ў той цііншай ступені цяжару існуе ў большасці людзей ужо да 40-гадовага ўзросту. У залежнасці ад здзіўленага сегмента хрыбетніка ў клінічнай практыцы адрозніваюць шыйны, паяснічны і грудной остеохондрозы, а таксама іх змешаныя формы, якіялічацца найбольш цяжкімі.

Астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка, гаворка пра які пойдзе ў гэтым артыкуле, уяўляе сабой найбольш рэдка сустракаемую форму дадзенай паталогіі, што, у прыватнасці, абумоўлена анатамічным будынкам верхняй часткі чалавечага шкілета. так, у вобласці грудной клеткі касцёва-храстковая сістэма складаецца з 12-ці пазванкоў, якія спалучаюцца з дапамогай суставаў з рэбрамі, якія сваімі пярэднімі канцамі прымыкаюць да адносна маналітнай грудзіны. Падобная шкілетная канструкцыя ўтварае досыцьжорсткі і трывалы каркас, які агароджвае органы грудной паражніны (сэрца, лёгкія) ад траўміравання. Акрамя гэтага, для пазванкоў гэтага сегмента хрыбетнага слупа характэрна невялікая вышыня і істотная даўжыня асцюкаватых атожылкаў, што надае імвыгляд шчыльна размешчанай адзін з аднаго чарапіцы. Усё гэта разам абмяжоўвае рухомасць дадзенага аддзела спіны і негатыўны ўплыў на яго фізічных нагрузак, засцерагаючы межпозвонковых дыскі ад разбурэння.

пашкоджанне дыска пры астэахандрозе

У якасці яшчэ адной прычыны меншай частоты выяўлення ў чалавека астэахандрозу грудной клеткі, у параўнанні з паяснічным і шыйных астэахандрозам, выступае прысутнічае ў гэтай галіне фізіялагічны кифоз (натуральны выгін пазваночніка назад), з-за якога асноўная частка вонкавай нагрузкі прыпадае на долю пярэдніх і бакавых фрагментаў пазванкоў і дыскаў. Пры развіцці паталагічнага працэсу ў пазваночных-рухальным сегменце менавіта гэтыя ўчасткі ў першую чаргу падвяргаюцца дэгенератыўнымзменам, аднак у сілу адсутнасці ў іх нервовых канчаткаў і абалонак спіннога мозгу болевых адчуванняў пры гэтым часцей за ўсё не назіраецца. Тым не менш у шэрагу выпадкаў негатыўныя трансфармацыі ў грудным сегменце хрыбетнага слупа закранаюцьзаднія фрагменты дыскаў і пазванкоў і / або пазваночных-рэберныя сучлянення, што часта прыводзіць да здушвання карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў. У такіх умовах узнікае астэахандроз груднога аддзела пазваночніка з Карашковым сіндромам, які ўжосуправаджаецца болем рознай лакалізацыі (часам вельмі аддаленай), а таксама парушэннем функцыянальнасці многіх органаў чалавечага арганізма (печань, лёгкія, падстраўнікавая жалеза, сэрца і інш. ).

З прычыны падобных неадназначных і разнастайных праяў груднога астэахандрозу, лекары часцяком называюць гэтую форму паталогіі «хвароба-хамелеон», так як яна здольная ўмела маскіравацца пад сімптаматыку захворванняў органаў дыхання, стрававання, сардэчнай мышцы і г. д. У дадзенай сітуацыі вельмі важная правільна праведзеная дыферэнцыяльная дыягностыка, якая пры дапамозе розных спецыфічных даследаванняў дапаможа вызначыць сімптомы і лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка.

Тактыка і эфектыўнасць далейшай тэрапіі шмат у чым будзе залежаць ад ступені прагрэсавання дэгенерацыйна-дыстрафічных працэсу ў тканінах хрыбетнага слупа. Распазнаўшы паталогію на пачатковых этапах яе развіцця, значна палепшыць стан пацыентацалкам рэальна з дапамогай простых фізіятэрапеўтычных методык і практыкаванняў ЛФК, а вось у выпадку яе позняга выяўлення можа спатрэбіцца правядзенне складанай хірургічнай аперацыі. Менавіта таму лекары-вертебрологи настойліва рэкамендуюць прылюбых частых і / або працяглых болях у спіне як мага раней звяртацца па дапамогу да спецыяліста.

Патагенез

Частата ўзнікнення астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка ў жанчын і мужчын фактычна ідэнтычная, паколькі ў патагенезе дадзенага захворвання гендэрнай схільнасці да ўзнікнення дэгенерацыі межпозвонковых дыскаў не прасочваецца. Тым не менш шматгадовы клінічны вопыт лячэння астэахандрозу сведчыць аб тым, што яго першыя сімптомы ў мужчын выяўляюцца ў больш раннім узросце, чым аналагічныя негатыўныя прыкметы ў жанчын. У прыватнасці гэта тлумачыцца тым, што касцёва-храстковыятканіны жаночага арганізма да пэўнага ўзросту абаронены гармонам эстрагенам, зніжэнне ўзроўню якога ў момант клімактэрычных трансфармацый і служыць спускавым механізмам праблем з хрыбетнікам.

Паводле статыстычных сведчаннях, у агульным і цэлым, межпозвонковый астэахандроз ў той ці іншай ступені выяўленасці выяўляецца ў большасці пажылых людзей, што аўтаматычна адносіць яго ў групу узроставых захворванняў. Між тым у апошнічас адсочваецца значнае «амаладжэнне» гэтай паталогіі, аж да яе ўзнікнення ў дашкольным узросце. Па гэтай прычыне ў дакладнасці ўсталяваць этыялогію і першапачатковы патагенез астэахандрозу хрыбетніка да сённяшняга дня не ўдалося. У свой час было распрацавана больш за дзесятак тэорый яго паходжання і развіцця, уключаючы гарманальную, інфекцыйную, механічную, сасудзістую, спадчынную, алергічную і іншыя, аднак на практыцы ні адна з іх не знайшла поўнага пацверджання.

На сённяшні дзень лекары тлумачаць факт ўзнікнення астэахандрозу сумай дапаўняюць адзін аднаго негатыўных уздзеянняў на тканіны пазваночніка, сярод якіх асабліва вылучаюць пастаянную залішнюю нагрузку на адзін або некалькіх пазваночных-рухальныхсегментаў, якія фарміруюцца з двух суседніх пазванкоў (верхняга і ніжняга) і размешчанага пасярод іх дыска. Што парадаксальна, такая перагрузка можа з'яўляцца следствам як празмернай фізічнай працы хрыбетнага слупа, так і вынікамяго доўгачасовага знаходжання ў ненатуральнай для спіны позе. Напрыклад, працяглая праца ці вучоба ў сядзячым становішчы за сталом з'яўляецца адным з першарадных фактараў развіцця дэгенерацыйна-дыстрафічных змяненняў у структуры міжхрыбеткавагадыска.

На першапачатковае фармаванне або абвастрэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка можа ўплываць нерацыянальнае харчаванне, нераўнамерная развітасць спінны і грудной мускулатуры, празмерны вага (атлусценне), паталогіі ніжніх канечнасцяў (напрыклад, плоскаступнёвасць), траўмы спіны і г. д. У патагенезе дадзенага захворвання істотную ролю адыгрывае дэзарганізацыі сегментарнага кровазвароту, якая становіцца прычынай дэгідратаціі пульпозного (халадцападобнае) ядра, што ў сваю чаргу прыводзіць дастраты амартызацыйных якасцяў міжхрыбеткавага дыска, змене нагрузак на навакольнае яго Фіброзныя кольца і далейшаму паступовага разбурэння гэтага пазваночных-рухальнага сегмента.

У працэсе свайго прагрэсавання грудной астэахандроз праходзіць 4 паслядоўныя ступені развіцця, кожная з якіх характарызуецца ўласнымі анатама-марфалагічнымі зменамі ў структуры дыска, якія прымыкаюць да яго пазванкоў і дугоотростчатыхсуставаў. Акрамя таго, якія праходзяць пры дадзеным захворванні негатыўныя метамарфозы могуць наўпрост закранаць іншыя бліжэйшыя тканіны (цягліцавыя, сасудзістыя, злучальныя) або апасродкавана ўплываць на працу аддаленых органаў і сістэм арганізма чалавека(Кішачнік, сэрца, лёгкія і г. д. ).

ступені астэахандрозу

Першая ступень

У пачатковай стадыі фарміравання груднога астэахандрозу ва ўнутранай абалонцы фібрознага кольцы ўтвараюцца мікротрэшчыны, у якія паступова пачынае пранікаць халадцападобнае ядро, раздражняючы нервовыя заканчэння ў дыстальных пластах самага фібрознагакольцы і ў падоўжнай задняй звязцы. На гэтым этапе развіцця хваробы пацыент ужо можа адчуваць хваравітасць непасрэдна ў сярэдняй частцы спіны або ўяўныя болі ў раёне сэрца. Таксама яго можа пераследваць пачуццё сутаргавага скарачэнняў спінны мускулатуры.

Другая ступень

Астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка 2 ступені характарызуецца далейшай дэструкцыяй фібрознага кольцы, якая суправаджаецца нестабільнасцю хрыбетнага слупа, якая ўзнікае з прычыны празмернай мабільнасці яго здзіўленых пазванкоў. балючыяадчуванні з 2 ступені развіцця паталогіі узмацняюцца і могуць працякаць па тыпу дорсалгии (нямоцныя пастаянныя болі, якія ўзмацняюцца пры рухах спіной) або дорсаго (рэзка ўзнікаюць на фоне працяглага знаходжання ў адной позе моцныя«Страляюць» болю).

Трэцяя ступень

У трэцім перыядзе груднога астэахандрозу адбываецца поўны разрыў структуры фібрознага кольцы з выхадам халадцападобнае ядра за яго межы і фарміраваннем межпозвонковых кілы. Часцей за ўсё такія адукацыі ўзнікаюць па кірунку да хрыбетнагаканалу, што прыводзіць да здушвання спіннога мозгу, спіннамазгавых нерваў і суседніх сасудаў. Гэта суправаджаецца Карашковым сіндромам (якія аддаюць ў розныя часткі цела болю), торакалгией на фоне астэахандрозу (моцныя болі за грудзінай, якія нагадваюцьсардэчныя), міялапація (адчувальныя і рухальныя парушэнні) і іншымі сімптомамі нервова-судзінкавага і цягліцава-танічныя характару. На гэтым этапе можа пачаць развівацца фіксаваны грудной кифоз, скаліёз або кіфаскаліёз.

Чацвёртая ступень

Падчас заключнага этапу груднога астэахандрозу дэгенератыўныя працэсы распаўсюджваюцца на межостистые і жоўтыя звязкі, іншыя тканіны пазваночніка і бліжэйшыя мышцы. Дыстрафія міжхрыбеткавага дыска працягвае прагрэсаваць, аж да ягорубцавання і далейшага фіброзу. У паўмесячнай і межпозвонковых суставах развіваецца дэфармавальны артроз, на атожылках пазванкоў фармуюцца остеофиты (касцяныя нарасты). Клінічная карціна ў гэтым перыядзе хваробы можа быць даволі рознабаковай, так як ступень паразы асобных дыскаў часцяком розная. Пры няўскладненай астэахандрозе фіброз праблемнага дыска можа азначаць пераход захворвання ў стадыю ўстойлівай рэмісіі, але з стратай у той ці іншай ступені нармальнай функцыянальнасціхрыбетнага слупа.

Прычыны

Грудны астэахандроз у мужчын і жанчын можа развіцца ў сілу наступных схіляе фактараў:

  • натуральны працэс фізіялагічнага старэння, які суправаджаецца узроставымі зменамі ў структуры касцёва-храстковай тканіны хрыбетнага слупа;
  • генетычная схільнасць да анамальна фарміраванні пазваночных-рухальных сегментаў;
  • малаактыўны ў фізічным плане лад жыцця, які вядзе да дыстрафіі спінных цягліц;
  • сілавыя віды спорту, якія спалучаныя з празмернай механічнай нагрузкай на хрыбетнік (у першую чаргу, цяжкая атлетыка);
  • траўмы хрыбетнага слупа (нават якія адбыліся ў аддаленым мінулым);
  • эндакрынныя засмучэнні ў чалавечым арганізме, якія парушаюць харчаванне тканін пазваночніка;
  • значна перавышае норму маса цела (атлусценне);
  • няправільнае харчаванне (дэфіцыт вітамінаў, мінералаў і вадкасці);
  • паталогіі пазваночніка з яго ненатуральным выгібам;
  • дысбаланс развіцця цягліцавага каркаса;
  • працяглая вучоба або праца ў сядзячым становішчы з нахіленым наперад тулавам;
  • фізічна цяжкія ўмовы працы (пастаяннае няправільнае ўзняцце цяжараў);
  • сур'ёзныя парушэнні ў працэсах абмену рэчываў;
  • плоскаступнёвасць і іншыя захворванні ніжніх канечнасцяў, якія ўплываюць на пераразмеркаванне нагрузак на хрыбетнік;
  • сасудзістыя хваробы, якія пагаршаюць кровазабеспячэнне спіны;
  • цяжкія інфекцыйныя, алергічныя і аутоіммунные працэсы;
  • частае пераахаладжэнне;
  • стрэсавыя сітуацыі і нервовае знясіленне;
  • шкодныя звычкі і курэнне.

Сімптомы астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка

Прыкметы груднога астэахандрозу, па прычыне вышэйапісаных асаблівасцяў будынка дадзенага сегмента хрыбетніка, могуць доўгі час наўпрост не турбаваць пацыента і выявіцца толькі пры ўмове распаўсюду паталагічнага працэсу на бакавыяі / або заднія часткі здзіўленых пазваночных-рухальных сегментаў і пераходзе захворвання ў другую-трэцюю ступень. У цэлым усе сімптомы груднога астэахандрозу выяўляюцца ў форме вертэбральнага сіндромаў (балючыя эфекты, непасрэдна звязаныяз функцыянальнымі парушэннямі ў касцёва-храстковай тканіны хрыбетніка) і экстравертебральных або компрессіонные сіндромаў (негатыўныя з'явы, якія ўзнікаюць з прычыны паталагічнай импульсации з праблемнага сегмента хрыбетнага слупа).

вертэбральнага сіндромы

вертэбральнага сімптаматыка астэахандрозу груднога сегмента хрыбетніка ў асноўным выяўляецца двума болевымі сіндромамі, званымі дорсаго і дорсалгия.

Дорсаго

Уяўляе сабой востры і раптоўны прыступ болю, так званы «прастрэл», які лакалізуецца ў межлопаточных прасторы і можа паўстаць у любы момант. Часцей за ўсё сіндром дорсаго дзівіць пацыентаў, працяглы час знаходзяццау сядзячым становішчы з нахіленым наперад тулавам і рэзка змяняюць пазіцыю цела. Сам момант прыступу хворыя апісваюць як «кінжальны ўдар», які суправаджаецца рэзкім спазмам спінных цягліц. Акрамя моцнай болю суб'ектыўныя адчуванні пры дорсаговыяўляюцца абцяжараным дыханнем і значным абмежаваннем свабоды рухаў у грудной часткі спіны. Падобнае абвастрэнне астэахандрозу з перыядычнымі прыступамі можа працягвацца да двух тыдняў.

Дорсалгия

Дадзены сіндром адрозніваецца ад папярэдняга паступовым развіццём дыскамфортныя і хваравітых адчуванняў, якія могуць нарастаць на працягу двух-трох тыдняў. Сама боль пры дорсалгии выказана не так моцна, аднак яе працяглы прысутнасць выклікаепастаяннае пачуццё турботы. Спінныя мышцы гэтак жа, як і пры дорсаго падвяргаюцца значнага напрузе, якое можа выклікаць у пацыента адчуванне недахопу удыхальнага паветра. Хваравітасць у спіне ўзмацняецца пры рухах тулавам(Асабліва пры ім нахілах), глыбокім дыханні, кашлі і г. д. Асобна адрозніваюць верхнюю дорсалгию (асноўная лакалізацыя негатыўных з'яў у шыйна-грудным сегменце хрыбетніка) і ніжнюю дорсалгию (асноўная лакалізацыя негатыўных з'яў угрудопоясничном сегменце хрыбетніка).

Экстравертебральные сіндромы

Экстравертебральные сіндромы груднога астэахандрозу, з прычыны найбольшай працягласці гэтага ўчастка пазваночніка, могуць быць вельмі разнастайнымі, што значна ўскладняе правільную дыягностыку захворвання. Узнікаюць яны ў выніку механічнагаздушэння адпаведных нервовых карэньчыкаў, бліжэйшых сасудаў або самога спіннога мозгу. Компрессіонные сімптомы ў мужчын і жанчын у агульнай складанасці аналагічныя і адрозніваюцца толькі пры распаўсюдзе паталагічнай импульсации на сэксуальнуюсферу (напрыклад, у мужчын на фоне хваробы часам адзначаецца эректільная дысфункцыя). Практычна ва ўсіх выпадках экстравертебральная сімптаматыка абумоўлена ўжо ўтварыліся межпозвонковым кіламі, якія часцей за ўсё з'яўляюцца ў ніжніхгрудных аддзелах, але ў прынцыпе могуць сфармавацца ў любым пазваночных-рухальным сегменце ад пазванка D1 да пазванка D12. Як відаць на малюнку ніжэй, менавіта ад лакалізацыі ў іх астэахандрозу і будзе залежаць ўцягванне ў паталагічныпрацэс тых ці іншых сістэм і органаў чалавечага арганізма з характэрнымі для іх негатыўнымі праявамі.

хваробы ў целе, звязаныя з пашкоджаннямі розных аддзелаў хрыбетніка

Карашкова сіндромы

У рамках компрессіонные сімптаматыкі груднога астэахандрозу найбольш часта і відавочна назіраюць карэньчыкавыя сіндромы, якія правакуе здушваннем нервовых канчаткаў у тым ці іншым сегменце хрыбетнага слупа. У залежнасці ад засяроджвання такойпраблемы пацыентаў могуць турбаваць наступныя балючыя з'явы:

  • пры ўшчамленні ў раёне пазванка T1 - балючыя адчуванні і парэстэзіі ад верхнегрудного пазваночных-рухальнага сегмента часцей за ўсё распаўсюджваюцца па ходзе надлопаточной зоны ў вобласць адной з падпах аж да локцевага сустава;
  • пры ўшчамленні ў раёне пазванкоў T2-T6 - хваравітасць па тыпу міжрабрыннай неўралгіі можа распасцірацца ад гэтай частцы хрыбетнага слупа па межлопаточной вобласці і паўкругам Апяразвае падпахавую і лопаточную зону, а таксама 2-6 межрэбереда грудзіны;
  • пры ўшчамленні ў раёне пазванкоў T7-T8 - апяразвае боль пераважна распаўсюджваецца ад змешчаных ніжэй за ўзровень лапатак пазваночных-рэберных суставаў да верхніх частак рэбернай дугі і закранае эпігастральная вобласць, дзе выклікаецягліцавы Дефанс (моцнае напружанне мускулатуры);
  • пры ўшчамленні ў раёне пазванкоў T9-T10 - межреберная неўралгія пашыраецца ад нижнегрудных пазваночных-рухальных сегментаў да ніжніх частак рэбернай дугі і далей да пупочной вобласці, змяняючы тонус сярэдняга ўчастка брушной мускулатуры;
  • пры ўшчамленні ў раёне пазванкоў T11-T12 - боль таксама зыходзіць з нижнегрудных пазваночных-рухальных сегментаў і па адпаведных бакавым зонам грудной клеткі дасягае гипогастральной (ніжэй страўніка) і пахвіннай вобласці.

Акрамя болевых адчуванняў даволі часта карэньчыкавыя сіндромы груднога астэахандрозу суправаджаюцца негатыўнай сімптаматыкай з боку тых ці іншых унутраных органаў брушной поласці і / або грудной клеткі. Пры гэтым у некаторых выпадках такія сімптомынастолькі падобныя з паталагічнымі праявамі іншых захворванняў, што з дакладнасцю распазнаць іх прыналежнасць без накіраваных даследаванняў фактычна немагчыма. Напрыклад, у медыцынскай літаратуры апісаны выпадак неапраўданага правядзенняаппендэктомии (хірургічнае ўмяшанне з мэтай выдалення апендыкса) па адназначнай клініцы вострага апендыцыту, якая на паверку апынулася адным з ярка выяўленых сіндромаў астэахандрозу.

Так, пры лакалізацыі остеохондротического працэсу ў верхнегрудном раёне хрыбетніка (ад T1 да T4) пацыенты могуць адчуваць хваравітасць і / або розныя дыскамфортныя адчуванні ў вобласці стрававода ці глоткі, якія часта ўспрымаюцца якпрысутнасць іншароднага цела. Такія адчуванні часцей приступообразные (часам бываюць пастаяннымі) і ўзмацняюцца пры сур'ёзнай нагрузцы на праблемную частку спіны. Часам праявы карэньчыкавага сіндрому ў верхнегрудном сегменце блытаюць з прыкметаміабструктыўная бранхіту ці пнеўманіі, так як рэфлекторны кашаль пры астэахандрозе груднога аддзела і болі ў грудзях нагадваюць сімптомы дадзенай групы захворванняў. Таксама боль за грудзінай можа працякаць у форме торакалгии, якая нагадвае пасваёй інтэнсіўнасці прыступ стэнакардыі, лёгачнай тромбаэмбаліі, інфаркту міякардаі іншых падобных паталогій сур'ёзнага характару, што патрабуе ад лекараў дэталёвага дыферэнцыяльнага аналізу.

Хворыя з астэахандрозам ў среднегрудном сегменце хрыбетнага слупа (ад T5 да T7) часцей за ўсё адчуваюць дыскамфорт і болі ў раёне сонечнага спляцення і страўніка, якія называюць вертэбрагеннага гастралгией. пры паразепазваночных-рухальных сегментаў T8-T9 магчыма ўзнікненне болевага сіндрому ў вобласці 12-перстной кішкі, названага - вертэбрагенная дуоденалгия. І тыя і іншыя балючыя адчуванні ў розных пацыентаў ці ў рознычас могуць адрознівацца па сваёй інтэнсіўнасці ад слабых і «ныючых» да надзвычай вострых. Узмацняюцца яны, як правіла, пры працяглым знаходжанні цела ў адной позе (седзячы за сталом, лежачы на ​​спіне і г. д. ), у выпадку рэзкіх рухаў тулавам, а таксама ў момант чхання або кашлю. Часцяком падобныя болю суправаджаюцца парэстэзіі(Здранцвенне, паколванне, паленне) у сярэднім участку брушной сценкі.

Пры карэньчыкавых з'явах астэахандрозу ў нижнегрудном раёне хрыбетніка (ад T8 да T12) некаторыя хворыя могуць скардзіцца на болі ў ніжняй частцы брушнай паражніны, якія імітуюць кішачныя засмучэнніабо паталогіі. часамхваравітасць распаўсюджваецца ў вобласць жоўцевай бурбалкі і лакалізуецца ў заднім участку правага падрабрынні. Яшчэ радзей падобныя з паталагічнай клінікай мачавой бурбалкі болевыя адчуванні пацыенты адчуваюць ў надлобковой вобласці. Як і ў папярэднімвыпадку, характар ​​такіх боляў можа вар'іраваць у даволі шырокім дыяпазоне (ад слабых да інтэнсіўных), а іх выяўленасць павялічваецца пры працяглых фізічных або статычных нагрузках на пазваночны слуп, чханні, кашлі і г. д.

компрессіонные міялапація

Гэты компрессіонные сіндром груднога астэахандрозу сустракаецца досыць рэдка і ўяўляе сабой здушэнне непасрэдна спіннога мозгу ўтварылася межпозвонковых кілою. Яго характэрная сімптаматыка спачаткуфарміравання выяўляецца мясцовай болем у адпаведным раёне спіны або апяразвае болевымі адчуваннямі ў праблемнай вобласці, а таксама пачуццём слабасці і / або здранцвення ў нагах. Пры прагрэсаванні боль узмацняецца, можа закранаць ніжэйстаячыямежрэбере, органы брушнай паражніны, пахвінную вобласць і значна адчувацца ў ніжніх канечнасцях. У цяжкіх выпадках на фоне компрессіонные міялапаціяможа развівацца дысфункцыя тазавых органаў, якая вядзе да парушэння працэсаўдэфекацыі і / або мачавыпускання. У дадатак могуць адзначацца цяжкія павярхоўныя і глыбокія парэстэзіі і парушэнні адчувальнасці, аж да спастычнага парэзуадной ці нават абедзвюх ног.

Кампрэсія сасудаў

Здушэнне прымыкаюць да груднога сегмента хрыбетніка сасудаў прыводзіць да миелоишемии, З прычыны якой парушаецца кровазабеспячэнне, а значыць і паўнавартаснае харчаванне спіннога мозгу. Праявы дадзенага сіндрому фактычнацалкам паўтараюць сімптомы компрессіонные міялапаціяі ў асноўным характарызуюцца тазавымі засмучэннямі, а таксама стратай адчувальнасці ў ніжніх канечнасцях і зніжэннем іх функцыянальнасці. Пацыенты часта апісваюцьгэтую праблему словазлучэннем - «адмаўляюць ногі».

Вегетатыўныя сіндромы

У шэрагу выпадкаў пры грудным астэахандрозе адбываецца паражэнне вегетатыўных нервовых вузлоў (гангліяў), з прычыны чаго ў пацыента могуць адзначацца самыя разнастайныя негатыўныя сімптомы. Гэта могуць быць розныя парэстэзіі, сверб і змяненне скурнай пігментацыі ў галіне праблемнага ганглія, пякучая хваравітасць адной паловы цела, парушэнні лакальнай тэмпературы, гіпер- або гипотрофия цягліц, дэзарганізацыі ў працы канечнасцяў ці ўнутраных органаў і г. д. па сваёйсутнасці гэтыя вісцаральная вертэбрагеннага сімптомы падобныя з праявамі карэньчыкавых сіндромаў, аднак адрозніваюцца ад іх адсутнасцю выразнай лакалізацыі і наяўнасцю сакраторных і рухальных засмучэнняў. Пры ўцягванні ў паталагічны працэс зорчатаявузла, які закранае верхнія грудныя пазванкі, могуць адзначацца парушэнні ў раёне рук, верхняга ўчастка грудной клеткі і ў вобласці сэрца. У выпадку паразы ніжэйстаячых грудных гангліяў магчыма ўзнікненне функцыянальных расстройстваў ўорганах малога таза, брушнай і грудной паражніны, а таксама трафічныя змены ніжніх канечнасцяў і ўсяго астатняга тулава.

18.09.2020