Дэфармавальны артроз (астэаартоз) - гэта прагрэсіруючая паталогія, якая прыводзіць да дыстрафіі і дэгенерацыі сустаўных паверхняў і паразы храстка, аж да яго поўнага разбурэння ў галіне сустава.
Звычайна дэфармавальны артроз выяўляецца ў старэчым і старэчым узросце, пры наяўнасці спадарожных фактараў і захворванняў, часцяком выяўляецца пры абследаваннях, але не праяўляе сябе клінічна.
Дэфармавальны артроз - найбольш частая і распаўсюджаная паталогія суставаў. Ён сустракаецца ў 70% усіх захворванняў суставаў.
прычыны
Дакладная прычына дэфармуецца артрозу на сёння не высветлена, але выдзелены некаторыя фактары, пэўна павышаюць верагоднасць яго развіцця. Перш за ўсё, гэта агульнае старэнне арганізма і дыстрафічныя з'явы ў тканінах, змены храсткоў і сустаўных торбаў.
Фактары, якія ўплываюць на развіццё астэаартоз можна падзяліць на:
- знешнія - да іх адносяць перагрузкі суставаў (напрыклад, з прычыны ўзняцця цяжараў), пастаянныя траўмы, прафесійныя ўплыву, пераахаладжэнне суставаў,
- ўнутраныя - гэта ўплыў спадчыннасці з перерастянутостью звязкаў і разбоўтанасцю суставаў, дысфункцыя яечнікаў і клімактэрычныя змены ў жанчын, сасудзістыя катастрофы, парушэнне кровазвароту ў тканінах храстка, атлусценне.
Дэфармавальны артроз, як адзін з сімптомаў можа быць пры алкагалізме або микседеме, акромегалии або пры лячэнні гармонамі, пры прыроджаных вывіху сцягна, сіндроме Марфана (спадчыннае захворванне, якое характарызуецца празмернай рухомасцю суставаў і падаўжэннем трубчастых костак). нерухомасці сустава)
этапы развіцця
У развіцці дэфармуецца артрозу існуе шэраг заканамерных паслядоўных стадый, якія змяняюць адзін аднаго:
- памяншэнне вадзяніста храстка, што прыводзіць да яго вытанчанай і высыханню,
- фарміраванне ў храстку дэфектаў і расколін,
- разбурэнне храстка з адначасовым рэзкім звужэннем сустаўнага прасторы,
- знікненне храстка з касцяных краёў,
- компенсаторное ўшчыльненне рэшт касцей, якія засталіся без храстковай паверхні,
- парушэнне працы суставаў з вывіхамі, пераломамі і парушэннем функцыянавання канечнасцяў.
Сімптомы дэфармуецца артрозу
Перш за ўсё, асноўным праявай дэфармуецца артрозу з'яўляецца
- боль ўнутры сустава, якая ўзмацняецца пасля фізічных нагрузак або па начах,
- дзівяцца асобныя суставы,
- здзіўленыя суставы ня сіметрычныя,
- пры гэтым не бывае агульных праяваў паразы суставаў,
- няма ліхаманкі,
- няма моцнай чырвані суставаў,
- няма зменаў у аналізах.
Працэс часцей узнікае ў галенастопе, коленном, тазасцегнавым або межфаланговом суставе.
Калі захворванне прагрэсуе да ступені разбурэння храстка, узнікае болевая блакада сустава, пры хадзе праяўляецца моцная боль, якая не дае рухацца нагах і прымушае спыніцца. Гэта адбываецца па прычыне пападання ў паражніну сустава кавалачкаў храстка або дробных отломков костак (сустаўныя «мышы»).
У вобласці суставаў на фалангаў ўзнікаюць вузельчыкавая, вельмі цвёрдыя адукацыі, пры гэтым суставы не моцна дэфармаваны, мышцы не падвяргаюцца атрафіі, няма анкілозах (нерухомасці сустава).
Ўнутры суставаў пры руху чутны храбусценне з-за трэнні няроўных паверхняў адзін пра аднаго.
З-за болю і абмежаванні рухомасці могуць фармавацца контрактуры (цягліцавыя скарачэння), што кароціць ногі ці рукі.
Дэфармавальны артроз па сваіх праявах падобны на розныя формы артрыту, у першую чаргу яго трэба адрозніваць з рэўматоідным артрытам.
дыягностыка
Тыповых крытэрыяў для дыягностыкі дэфармуецца артрозу не існуе, яго можна вонкава распазнаць толькі па вузельчыкі на фалангаў пальцаў. Падазрэнне на астэаартоз ўзнікае пры:
- тыповым паразе суставаў,
- працяглым развіцці захворвання на працягу многіх гадоў,
- старэчым веку пацыента.
Аснова дыягностыкі - рэнтгеналагічныя дадзеныя, якія ўзнікаюць яшчэ да перыяду клінічных праяў і болевага сіндрому.
Выяўляецца звужэнне сустаўнай шчыліны, змяненне з уплощением і дэфармацыяй паверхняў сустава, нестабільнасьць у галіне сустава з вывіхамі і падвывіхі, прыкметныя краёвыя разрастання косткі, остеосклероз (празмернае павелічэнне шчыльнасці косці).
Па меры прагрэсавання працэсу выяўляюцца касцяныя шыпы і бугры, сустаўная шчыліну можа стаць клінаватай.
Дапаўняе даследаванне артроскопия, даследаванне крыві з адсутнасцю прыкмет запалення.
Неабходна правядзенне даследавання калясустаўны вадкасці.
Лячэнне дэфармуецца артрозу
Лячэннем займаюцца траўматолагі і артапеды.
Метады лячэння дэфармуецца артрозу залежаць ад ступені ўключэння ў працэс суставаў, а таксама ад працягласці паразы і наяўнасці болевага сіндрому.
Перш за ўсё, ужываюць кансерватыўную тэрапію
- зніжэнне нагрузак на суставы,
- зніжэнне вагі,
- прымяненне метабалітаў - курс алоэ або шклопадобнага цела нутрацягліцава курсамі,
- ўжываюць стымулятары аднаўлення храстка ў ін'екцыях нутрацягліцава курсамі.
Дапаўняе лячэнне:
- прымяненне хинолоновых прэпаратаў,
- супрацьзапаленчая тэрапія.
Калі ёсць запаленне ў суставе, паказаны курс гармонамі ўнутр сустава.
Ужываюць таксама комплекс масажаў, фізіятэрапеўтычнае ўздзеянне, гразелячэнне, цеплавыя ўздзеяння. Карысна санаторна-курортнае лячэнне.
У запушчаных выпадках дапамагае хірургічнае лячэнне - эндапратэзаванне сустава. У далейшым паказаная разгрузка сустава, зніжэнне вагі цела, хаджэнне з апорай на кій ці мыліцы, лячэбная фізкультура.
прагноз
Дэфармавальны артроз без неабходнага лячэння мае павольнае, але няўхільна прагрэсавальнае плынь. Прыводзіць да інваліднасці і істотнага парушэння функцый суставаў, парушэнняў руху. Таму, пры ўзнікненні першых прыкмет астэаартоз паказана актыўная тэрапія, якая доўжыцца курсамі па 1-2 месяцы.