Выхад з ладу любой частцы локомоторных органаў, асабліва каленяў, прыводзіць да парушэння руху і раўнавазе цела. Боль пры руху каленнага сустава (пры згінанні, выпростванні, павароту ўнутр плюс латэральна, ратацыі, ўзняцці і апусканні) можа ўзнікаць пры розных абставінах і пад уздзеяннем розных фактараў. Сіла болевага сіндрому, а таксама яго працягласць адрозніваецца ў залежнасці ад глыбіні паразы, этыялогіі і патагенезу паталогіі.
Балючыя адчуванні і спецыфічны храбусценне часцей за ўсё ўзнікаюць пасля фізічных нагрузак, траўмаў ці на фоне хранічных саматычных паталогій. Пасля правядзення лячэбнай тэрапіі і ліквідацыі галоўнай прычыны, якая з'яўляецца крыніцай паталогіі, болю і абмежаванні руху знікаюць. У адваротным выпадку прагноз не суцешнік: поўны або частковы параліч органа руху можа прывесці да пажыццёвай інваліднасці.
Што можа хварэць?
Анатамічная канструкцыя каленнага сустава мае свае асаблівасці, якія пры любым змене адказваюць болем. У склад каленнага сучлянення ўваходзіць касцёва канструкцыя з сцегнавой і большеберцовой косткі плюс надколенник. Краявая форма кожнай косткі абсталявана мышчалкі, іх патоўшчаная форма і пэўны рэльеф ствараюць ўмовы для ідэальнай біямеханікі, ўстойлівага раўнавагі цела ў гарызантальным становішчы, а таксама выкананне бяспечнага перамяшчэння з амартызацыяй сустава. Косткі ўмацаваныя паміж сабой адмысловым спляценнем з мяккіх тканін.
Мышцы, іх сухажыллі, змацоўваюць коленный сустаў, накіраваныя як з боку сцягна, так і з боку галёнкі. З боку сцягна ідзе тонкая цягліца плюс вялікая якая прыводзіць, а таксама двухгаловая цягліца сцягна, полусухожильная і полуперепончатая. Самая магутная сіла з сустаўнай коленной канструкцыі, гэта чатырохгаловай, у сваю чаргу яна падзелена на 4 цягліцавыя галоўкі: прамая, латэральная шырокая, медыяльнай шырокая + прамежкавая шырокая цягліца. У стварэнні каленнага сучлянення удзельнічаюць яшчэ кравецкая, тонкая, якая прыводзіць, двухгаловая сцегнавая, полусухожильная + полуперепончатая, а таксама трохгаловая цягліца галёнкі і падкаленных. Іх камбінаванае спляценне ствараюць стойкасць, мабільнасць і рухомасць ніжніх канечнасцяў.
Увага!Прымусовае парушэнне цэласнасці articulation genus як разрыў, удар, запаленне, дэструкцыя або інфекцыя прыводзяць да развіцця болевага сіндрому з абмежаваннем рухальнай функцыі.
Ўнутры articulatio genus, то ёсць унутраная прастора сустава складаецца з надкостной храстковай тканіны, крыжападобнай звязкі, меніскаў, сіновіальной сумкі. Кровазабеспячэнне і інэрвацыя каленнага сучлянення ажыццяўляецца пасродкам мноства складаных спляценняў. Сядалішчны, малоберцовый, большеберцовую плюс малоберцовую нервы адказваюць за адчувальнасць пярэдняй і медыяльнай частцы калена. Заднюю частку забяспечвае адчувальнасцю большеберцовой нерв з яго галінамі.
Да меніск па яго перыферычнай часткі храстковай пласціны і ўнутры яго паступаюць спляцення з нерваў і сасудаў (мякатны і безмякотные нервовыя валакна). Пры траўматызацыі меніскаў развіваецца востры болевы сіндром, бо меніскі дастаткова адчувальныя. Па меры развіцця дыстрафічных працэсаў у articulation genus, боль нарастае і набывае пастаянны характар, а сам орган губляе сваю функцыянальнасць плюс здольнасць рухацца.
Фактары рызыкі і трывожныя сімптомы
Болі ў каленных суставах развіваюцца ў выніку пэўных фактараў рызыкі з удзелам спецыяльных умоў, звязаных з агульным станам арганізма, ладам жыцця плюс шкодныя фактары навакольнага асяроддзя. Група рызыкі для паталогій articulatio genus суправаджэнні болем складзена з людзей з:
- генетычнымі адхіленнямі;
- анамаліямі развіцця храстковай і злучальнай тканіны;
- пацыентаў з паталогіямі ЦНС і перыферычнай нервовай сістэмы;
- нейродисфункциями;
- атлусценнем II, III - IV ступені;
- захворваннямі залоз унутранай сакрэцыі (тырэятаксікоз, гіпатэрыёз, цукровы дыябет, акромегалия, парушэнне функцыі наднырачнікаў);
- паталогіямі нырак і печані (піяланефрыт, нырачная недастатковасць, мачакаменная хвароба, гепатыт В + С);
- алергічнымі рэакцыямі на разнастайныя агенты;
- бранхіяльнай астмай;
- рэактыўнымі паталогіямі імуннай сістэмы.
Трывожным сімптомам паталогіі коленной сустаўнай канструкцыі з'яўляецца хрумсткі гук падчас біямеханічных дзеянняў як згінанне, выпростванне або ратацыя. Гэты сімптом паказвае на дэструкцыю сустава, гэта значыць на парушэнне абменных працэсаў, ізаляцыі надкостной храстковай пласціны з дыстальных участкаў костак плюс патаўшчэнне сустаўных капсул са беднай выпрацоўкай сіновіальной вадкасці. Залішняя вага з празмернай нагрузкай на каленных суставах або пастаянная рухальная эксплуатацыя ніжніх канечнасцяў паступова руйнуюць амартызацыйную канструкцыю локомоторных органаў, прыводзячы да разбуральным працэсам.
Прычыны, якія прыводзяць да гонартрозу або болям у каленных суставах можна падзяліць на тры вялікія групы, а менавіта:
- Інфекцыйна-запаленчага тыпу.
- Траўматычнага паходжання.
- Дэгенерацыйна-дыстрафічныя прычыны.
Гонартрозу (запаленча-дэструктыўным артрозаў) хварэюць 65-70% пацыентаў, з агульнай колькасці пацыентаў, якія пакутуюць паталогіямі суставаў. Рэўматоідны артрыт займае другое месца пасля артрозаў і артрытаў. Механізм развіцця болю пачынае пускацца з моманту пашкоджанні храстковай надкостной тканіны, звязачнага спляцення, навалы вадкасці ва внутрісуставные прасторы з прасочванне ў зону суседніх тканін, а таксама з-за зніжэння сіновіальной змазкі, траплення паміж сустаўнымі косткамі кавалачкаў костак, храстковай тканіны, меніска або іншага посттраўматычнагацела. Вострая боль з'яўляецца пасля ўшчамлення нервовага спляцення як наступства траўмы ці несуразмернасцю фізічнай нагрузкі.
Прычыны запаленчага характару
Часцей за ўсё запаленне articulatio genus (аднабаковы або двухбаковае) пачынаецца ў выніку вялікіх фізічных нагрузак, а таксама на фоне іншых паталогій, якія прыводзяць да адкладу соляў у суставах або вымывання Са + храстка. Апошняе - з'яўляецца пускавым механізмам для запаленчага працэсу ў суставах ніжніх канечнасцяў.
Захворванні запаленчага характару, сімптаматыка:
| Запаленне лигаментного спляцення і цягліц каленнага сустава (тендинит) | Паталогія ўзнікае ў маладым узросце (16 - 28 гадоў), а таксама ў пацыентаў фізічна актыўных ва ўзросце 30-45 гадоў. Часта хварэюць спартсмены. Боль вострая, з зменнымі абвастрэннямі. Са спадам запалення набывае ныючыя характар. У спакоі нага не баліць, самы нязначны рух генеруе рэзкі боль, якая хутка нарастае. Рухальная функцыя часткова або цалкам абмежаваная, усё залежыць ад ступені запалення. |
| Артрыт каленных суставаў | Запаленне articuldtio genus ўзнікае раптоўна, пасля траўмаў, інтаксікацыі. Сустаў павялічваецца ў аб'ёме, скура гіперэмаванай і азызлая. Болевы сіндром моцны. З'яўляецца рухальны параліч. У працэс можа прыцягвацца мікробная інфекцыя. Пасля ліквідацыі прычыны, боль знікае, а функцыянальнасць калена аднаўляецца. |
| Бурсіт articulatio genus | Спіс прычын ідэнтычны артрыту. Клінічная карціна цалкам падобная з запаленнем каленнага сучлянення. Методыка лячэння: медыкаментозная + аператыўная (пункцыя сумкі, націск пры нагнаенні / дэструкцыі). |
| Запаленне пэўных груп цягліц articuldtio genus або миозиты | Ўзмоцненае занятак спортам ці доўгія пешыя паходы прыводзяць да запалення цягліц. Вялікая навала малочнай кіслаты ў мышачнай тканіны выклікае запаленчую рэакцыю ў цягліцах канечнасцяў і асабліва каленных суставаў. Візуальна аб'ём рухальнага органа павялічаны. Пры пальпацыі адчуваецца ўшчыльненне цягліц, пацыент рэагуе на вострую боль, спрабуючы прыбраць руку лекара. Агульны стан хворага здавальняючы, у некаторых выпадках павышаецца тэмпература лакальна над пабітымі тканінамі і агульная ва ўсім целе (да 38-39 градусаў). Пасля медыкаментознай тэрапіі боль знікае, сустаў набывае ранейшую форму + функцыянальнасць. |
Ухіляючы крыніца паталогіі з дапамогай медыкаментознага ці хірургічнага лячэння, аднаўляецца функцыянальная здольнасць каленнага сучлянення, а вострая або ныючы боль знікае цалкам. Калі запаленчы працэс прыцягнуў больш шырокія зоны і глыбіня паразы даволі вялікая, тады рухальная функцыя можа аднаўляцца часткова. У некаторых выпадках выконваецца хірургічная рэстаўрацыя сустава.
траўматычныя прычыны
Любыя траўмы механічнага характару могуць прывесці да гонартрозу. Ўдары, кампрэсіі, расколіны костак калена, адкрытыя ці закрытыя траўмы, а таксама разрыў меніска плюс бурсіты, парывы лигаментов, кантузія мяккіх тканін - уваходзяць у спіс траўматычных прычын. Хімічныя і фізічныя ўздзеяння таксама могуць прывесці да боляў у каленах. Да дадзенай групы прычын ставяцца апёкі, інтаксікацыі атрутнымі рэчывамі.
Прычыны дэгенерацыйна-дыстрафічных прыроды
Можна назваць некалькі фактараў, здольных прыводзіць у дзеянне механізм дэгенерацыйна-дыстрафічных разбурэння з частковымі або незваротнымі працэсамі ў каленях, а менавіта: сталыя фізічныя нагрузкі з узняццем цяжараў, празмерныя заняткі спортам, траўматызм любой этыялогіі. А таксама маларухомы лад жыцця з няправільным харчаваннем, стрэсавымі сітуацыямі. І апошняе: старэнне чалавечага цела з парушэннем нармальнага функцыянавання ўсіх сістэм і органаў.
Паталогіі, якія выклікаюць дэгенерацыі і дэструкцыю каленнага сучлянення:
- Артрыты.
- Артрозы.
- Склерозірованія цягліц, звязкаў, лигаментов, сіновіальной торбаў.
- Мноства остеофитов, замяшчаюць храстковую пласціну.
- Менископатии.
- Парушэнне абмену рэчываў.
- Дысфункцыя гарманальнай сістэмы.
- Інтаксікацыя арганізма цяжкімі металамі.
На месцы сцірацца храстка з'яўляюцца аголеныя зоны, то ёсць голая костка, якая пры руху сустава стварае нясцерпны боль у калене. Па заканчэнні пэўнага адрэзка часу ў гэтай зоне развіваюцца востраканцовыя остеофиты. Паступовая дэфармацыя сустава пры гонартрозу прыводзіць да змены анатамічнай канфігурацыі сустаўнай канструкцыі і да частковага ці поўнага паралічу рухальнай функцыі калена (або каленяў). Сімптомы дэструктыўнага гонартрозу, гэта вострая боль і пастаянны храбусценне калена з ацёчнасцю мяккіх тканін.
Савет!Гонартрозу дэгенерацыйна-дэструктыўнага тыпу не лечыцца народнымі сродкамі або схемай медыкаментозных сродкаў прыдуманай індывідуальна, а толькі стацыянарна пад чулым кіраўніцтвам лекараў. Самастойнае лячэнне прывядзе да пажыццёвай інваліднасці!
Дыягностыка паталогіі і першая дапамога
Канчатковае дыягнаставанне паталогіі ажыццяўляецца ў стацыянарных умовах. Пасродкам лабараторна-інструментальных даследаванняў высвятляюцца прычыны, якія выклікаюць боль і абмежаванне біямеханікі каленяў. Да дыягностыцы падыходзяць індывідуальна, бо кожны выпадак захворвання мае сваю крыніцу + механізм развіцця, таму не ўсім хворым падыходзяць адны і тыя ж даследаванні.
Спіс дыягнастычных мерапрыемстваў:
- Ўзяцце агульных і біяхімічных аналізаў крыві.
- Агульны аналіз мачы (пры падазрэнні на піяланефрыт і мачакаменную хвароба рэкамендуюцца іншыя аналізы мачы).
- Выкананне аналізаў на выяўленне рэўматоіднага фактару.
- Рэнтгенаўскія здымкі калена ў трох праекцыях.
- КТ плюс МРТ articuldtio genus з мэтай выяўлення ступені паразы костак, храстка, звязкава-цягліцавага апарата.
Пацыентам з гонартрозу смутнай этыялогіі рэкамендуецца кансультавацца ў наступных дактароў: траўматолага, артролога, рэўматолаг і эндакрынолага. Калі ёсць падазрэнне на злаякасны працэс у суставах, хворага накіроўваюць да анколага.
Першая медыцынская дапамога пры вострай болі ў каленных сучляненнях аказваецца дома або пры атрыманні траўмы. Сустаў да прыезду хуткай дапамогі трэба абезрухоміць, то ёсць фіксаваць лангеткой. Далей рэкамендуецца нутрацягліцава укол з анальгезіруючых прэпаратам плюс адзін з нестероідных супрацьзапаленчых медыкаментаў. На запалёны сустаў трэба ставіць халодны кампрэс і ні ў якім разе не сагравае або судзінапашыральны. Калі траўма адкрытая крывацечная - накласці жгут вышэй калена для спынення крывацёку.
Захворванні іншых органаў, як прычына болевых адчуванняў ў калене
Болю і парушэнне функцыянальных рухаў каленных сучляненняў, гэта не толькі вынік запаленняў, артрозаў / артрытаў або траўмаў, а ўскладненне спадарожных паталогій. Пасля правядзення поўнага курса лячэбнай тэрапіі болі могуць сціхаць або зусім знікнуць, усё залежыць ад рэмісіі саматычных захворванняў.
Пералік захворванняў органаў і сістэм, якія прыводзяць да болевых адчуванняў у каленных сустаўных канструкцыях:
- Гепатыт У, З
- тырэятаксікоз
- гіпатэрыёз
- Цукровы дыябет
- мачакаменная хвароба
- бранхіяльная астма
- хвароба Крона
- захворванне крыві
- інсульты
Вызначыць прычыну дапамагаюць анамнез, лабараторныя плюс інструментальныя даследаванні. Кожная паталогія мае сваю схему лячэння. Яна прызначаецца лекарам пасля атрымання вынікаў даследаванняў.
Разнавіднасці болевых адчуванняў
Боль пры паразе каленных сучляненняў абсалютна розная, яна залежыць ад прычыны, лакалізацыі, прыцягнення мяккіх тканін і мікробнай інфекцыі, а таксама ад ступені дэструкцыі сустава. Па характары болевыя адчуванні могуць быць: вострыя, колючыя, ныючыя. Па лакалізацыі: з унутранага, знешняй, спераду, ззаду каленнага сучлянення, а таксама над і пад надколенником. Па тыпу распаўсюджвання: боль строга лакалізаваная або пераходзілі ў сцягно або галёнкі. Па працягласці: часавыя, пастаянныя, зменныя.
Як пазбавіцца ад болю ў коленном суставе
Перад пачаткам лячэбнай тэрапіі высвятляецца дакладная прычына паталогіі, высветліўшы крыніца прыступаюць да яго ліквідацыі і стабілізацыі агульнага стану. Тэрапія складаецца з комплексу медыкаментознага лячэння, фізіопроцедуры (па медыцынскіх паказаннях), ЛФК, масажу плюс народныя сродкі, правераныя часам.
медыкаменты
Усе сілы лячэння накіраваны на ліквідацыю прычыны болевых адчуванняў, далей на лячэнне асноўнага захворвання. Паралельна можна выкарыстоўваць медыкаменты ў выглядзе мазяў, геляў, кампрэсаў лакальнага ўздзеяння. У першыя дні вострых боляў рэкамендуецца адміністраваць лекі нутравенна або нутрацягліцава. Пасля утихания можна перайсці на перорально прымяненне.
Комплекс лячэбных мерапрыемстваў складаецца з:
- Абязбольвання здзіўленых суставаў.
- Ліквідацыі запалення каленяў.
- Аднаўленчых мерапрыемстваў біямеханічнага характару, гэта значыць рухальнай функцыі articulatio genus.
- Лячэнне паталогіі якая прыводзіць да болям у каленях (схему лячэння прызначае які лечыць лекар ці вузкаспецыялізаваныя спецыялісты як эндакрынолаг, гепаталогіі, алерголаг, рэўматолаг, артролог, анколаг).
- Павышэння супраціўляльнасці арганізма.
- Нармалізацыі абмену рэчываў.
- Гепатопротекторов.
- Аднаўлення храстковага надкостного пласта і нармалізацыі выпрацоўкі сіновіальной вадкасці (ужыванне хондропротекторов апошняга пакалення, вітамінаў групы В і С, D).
Увага!Тлустым пацыентам рэкамендуецца скідаць лішнія кілаграмы пасродкам адмысловых дыет, прызначаных лекарам-дыетолагам. Усім людзям без выключэння трэба паменшыць нагрузку на ніжнія канечнасці, працуючы ў зберагалым рэжыме.
Лячэбная гімнастыка і масаж
Пастаянныя пасіўныя руху хворага сустава і массажирование запалёных органаў руху за 1-1, 5 месяца адновяць функцыю ніжніх канечнасцяў. Комплекс практыкаванняў выбірае лекар па ЛФК. Масаж робіцца лакальна толькі на суставы ног ці ж агульнага характару. Прымяненне сагравальных, супрацьзапаленчых або анальгезіруючых мазяў палепшаць кровазабеспячэнне і абмен рэчываў. Курс масажных працэдур залежыць ад хуткасці аднаўлення органаў. Плюс да дадзеных мерапрыемствам прымяняецца спецыяльная дыета, якая выключае смажанае, тлустае, салодкае, кіслае. Дыетолаг карэктуе меню, дадаючы стравы багатыя жэлацінам ў выглядзе дробавага харчавання. Усе працэдуры ў комплексе за адзін курс лячэння выкараніць боль і параліч каленных сучляненняў.
народныя сродкі
Бабуліны методыкі ў выглядзе народных рэцэптур можна ўжываць паралельна з медыкаментознай тэрапіяй. Усе сродкі агаворваюцца з які лечыць лекарам і ўжываюцца лакальна прама на здзіўленым суставе. Эфект народных сродкаў накіраваны на ліквідацыю болю + ацёку, а таксама на цеплыню, якое ў сваю чаргу паляпшае кровазабеспячэнне, інервацыю, узмоцнена сілкуючы балючае калена.
Папулярныя народныя сродкі:
- Ванны з травянога збору: падтыннік, рамонак, мята, палын + корань жэньшэня. Інгрэдыенты бяруцца па лыжцы, заліваюцца кіпенем у памеры 1л, далей заварваць 2-3 хвіліны. Пры памяркоўнай тэмпературы выконваецца ванна для ног.
- Кампрэс з харчовай соды: лыжка соды на 1л кіпеню. Пасля багатага змазвання калена вітамінізаваным крэмам накладваецца кампрэс на ўсю ноч.
- Кампрэс з самагону і цёртай бульбы: паўкілаграма цёртай бульбы + 0, 5 самагонкі. Рэкамендуецца трымаць гадзіну. Паўтараецца 3-4 разы на тыдзень да знікнення болю і ацёку.
- Мядовая расцірка: мёд 200г + 100мл гарэлкі + 200г цёртага хрэна. Настойваецца суткі. Расціраецца хворыя суставы па 2-5 разоў на суткі.
Пацыентам з падвышанай рэакцыяй на некаторыя травы або рэчывы варта ўстрымацца ад народнай медыцыны.
прафілактыка
У прафілактычных мэтах, каб ніжнія канечнасці былі здаровыя да глыбокай старасці, рэкамендуецца карэктаваць пажыўны рацыён, быць уважлівымі пры перамяшчэнні, выключаючы траўмы, пастаянна займацца спортам, плаваннем, часцей гуляць на свежым паветры. Людзям, якія перасягнулі за 45 гадоў, рэкамендуецца карэктаваць гарманальны фон палавых гармонаў плюс да гэтага ў ежу ўжываць стравы багатыя жэлацінам. Санаторна-курортныя лячэння рэкамендуюцца ўсім пацыентам з праблемамі апорна-рухальнага апарата. Адзін раз у паўгода прайсці абследаванне ў які лечыць лекара.
Боль у каленных суставах ўзнікае спантанна, яна з'яўляецца вынікам падвышанага зносу сустаўнай канструкцыі, які вядзе да незваротных наступстваў. Прычынамі для развіцця паталогій могуць быць як саматычныя захворванні, так і паталогіі самой сістэмы рухальнага апарата. Дапаможа пазбягаць наступстваў своечасовае лячэнне.