Дэгенерацыйна-дыстрафічныя захворвання пазваночніка або, прасцей кажучы, астэахандроз не толькі дзівіць ўсё большая колькасць дарослага насельніцтва нашай планеты, але і значна маладзее. На сённяшні дзень больш за 80% працаздольнага насельніцтва нашай планеты перыядычна турбуюць болі ў пазваночніку.
астэахандроз- захворванне пазваночніка, у выніку якога адбываецца дэгенерацыйна-дыстрафічнае пашкоджанне межпозвоночных дыскаў і якая падлягае касцяной тканіны, якія суправаджаюцца патаўшчэннем атожылкаў пазванкоў і стратай эластычнасці звязкаў якія ідуць уздоўж хрыбетніка. Гэта прыводзіць да старэння, абязводжвання і страты ўстойлівасці ў тканіны храстка.
Астэахандроз - гэта не толькі праява болі ў пазваночніку або парушэнне чуствительности ў канечнасцях, гэта хвароба ўсяго арганізма. І як даказваюць мноства даследаванняў, астэахандроз аказвае непасрэдны ўплыў фактычна на ўсе ўнутраныя органы. Напрыклад, парушэнні ў галіне шыйнага аддзела хрыбетніка ўплываюць на працу органаў зроку, слыху, разумовую і псіхічную дзейнасць. У грудным аддзеле - парушаюць працу сардэчна-сасудзістай сістэмы, страўнікава-кішачнага гасцінца. А дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены ў паяснічным аддзеле вядуць да праблем органаўмалога таза, у тым ліку ў мочеполовой сферы і ніжніх канечнасцяў. Да прыкладу, у тых жа ніжніх канечнасцях гэта суправаджаецца разнастайнымі болямі, курчамі ў цягліцах, "поўзання мурашак", здранцвеннем канечнасцяў, а ў далейшым іх атрафіяй. Таму вельмі важным з'яўляецца ранняе выяўленне і кваліфікаванае лячэнне дадзенай паталогіі. Многія людзі, якія ўпершыню сутыкаюцца з дыягназам «межпозвонковых кіла» стаяць перад выбарам метадаў іх лячэння. Прапанову аб аператыўным лячэнні кідае многіх у стан шоку, прымушаючы шукаць альтэрнатыўныя метады лячэння. Некаторыя адразу звяртаюцца да народных лекараў, кастаправаў, іншыя прымаюць разнастайнае медыкаментознае лячэнне, трэція наогул нічога не робяць, прытрымліваючыся думкі, што хвароба трэба лячыць, калі яна моцна турбуе. З гэтай нагоды ёсць крылаты выраз нейрахірургаў - «хадзіць з кілою ўсё роўна, што хадзіць з гранатай невядома калі выбухне! »Але, на жаль, і аператыўнае лячэнне, будзь-то нейрахірургічнае або артапедычнае, не з'яўляецца панацэяй. У многіх пацыентаў і пасля аперацыі захоўваюцца болі ў пазваночніку, звязаныя з развіццём рубцовай-знітавальных працэсу, а таксама нярэдка ўзнікаюць рэцыдывы (новае абвастрэнне ( «зварот») хваробы пасля ўяўнага выздараўлення) - паўторныя кілы.
Пры астэахандрозе найбольш часта пакутуюць межпозвоночные дыскі. Гэтыя унікальныя храстковыя «шайбы» не толькі злучаюць нашы 33 пазванка ў хрыбетнік. Яго спраўнае «працоўны стан», рухомасць, пругкасць, эластычнасць, здольнасць вытрымліваць нагрузкі напрамую залежаць ад стану межпозвоночных дыскаў. Яны служаць пружыністымі амартызатарамі, змякчальнымі нагрузкі.
Астэахандроз выяўляецца ўжо ў першыя дзесяцігоддзі жыцця і згодна назіраннях, у хлопчыкаў часцей, чым у дзяўчынак.
Калі не займацца прафілактыкай і лячэннем астэахандрозу, захворванне будзе прагрэсаваць, паступова дзівячы увесь пазваночнік, што ў выніку можа прывесці да ўзнікнення кілы міжпазваночнай дыска, зашчымленне нервовых канчаткаў і участкаў спіннога мозгу. У цяжкіх выпадках ліквідаваць наступствы астэахандрозу можна толькі шляхам хірургічнага ўмяшання з доўгім тэрмінам аднаўлення і рэабілітацыі.
віды астэахандрозу
У залежнасці ад ўчастка пазваночніка, які уразіла хвароба, вылучаюцца наступныя віды астэахандрозу:
- шыйны астэахандрозабо астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка.
- грудной астэахандрозабо астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка.
- паяснічны астэахандрозабо астэахандроз паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка.
- Распаўсюджаны астэахандроз, гэта калі хвароба распаўсюджваецца на два ці тры аддзела хрыбетніка адначасова.
- першая:галоўны сімптом астэахандрозу на гэтай стадыі - нестабільнасьць, якая праяўляецца ў пачатковых парушэннях пазваночных дыскаў. Адчуванне нядужання і дыскамфорту.
- другая:асноўнай прыкметай другой стадыі астэахандрозу з'яўляецца пратрузія дыскаў. Пачынаецца разбурэнне фібрознага кольцы, памяншаюцца шчыліны паміж пазванкамі, магчымыя зашчымленне нервовых канчаткаў з болевымі сіндромамі.
- трэцяя:на гэтай стадыі астэахандрозу адбываецца разбурэнне кольцы са з'яўленнем межпозвонковых кіл. Трэцяя стадыя характарызуецца істотнай дэфармацыяй хрыбетніка.
- чацвёртая:апошняя і самая цяжкая стадыя астэахандрозу. Становіцца цяжка перасоўвацца. Любыя руху прыводзяць да вострай болю. Перыядычна наступаюць паляпшэння стану, і боль сціхае, але гэта відавочна сведчыць аб адукацыі касцяных разрастанняў. Яны злучаюць пазванкі, абмяжоўваючы магчымасць рухацца і прыводзячы да інваліднасці.
Чатыры стадыі развіцця астэахандрозу
Сімптомы, характэрныя для астэахандрозу
Хворыя, якія пакутуюць астэахандрозам, скардзяцца на пастаянныя ныючыя болі ў спіне, да якіх нярэдка далучаецца здранцвенне і пачуццё ламоты ў канечнасцях. Пры адсутнасці адэкватнага лячэння, адбываецца пахуданне і атрафія конечностей. Основные сімптомы:
- пастаянныя ныючыя болі ў спіне, пачуццё здранцвення і ламоты ў канечнасцях;
- ўзмацненне болей пры рэзкіх рухах, фізічнай нагрузцы, узняцці цяжараў, кашлі і чханні;
- памяншэнне аб'ёму рухаў, спазмы цягліц;
- пры астэахандрозе шыйнага аддзела хрыбетніка: болі ў руках, плячах, галаўныя болі; магчыма развіццё так званага сіндрому пазваночны артэрыі, які складаецца з наступных скаргаў: шум у галаве, галавакружэнне, мільганне «мушак», каляровых плям перад вачыма ў спалучэнні з пякучай пульсавалай галаўным болем. Прычынай сіндрому пазваночны артэрыі можа быць яе спазм у адказ як на непасрэднае раздражненне яе сімпатычнага спляцення за кошт касцяных разрастанняў, кілы дыска, артрозу міжхрыбеткавага сустава, так і рэфлекторнай рэакцыі з прычыны раздражнення любых рэцэптараў хрыбетніка. Наяўнасць сіндрому пазваночны артэрыі можа пагоршыць працягу каранарнай або сардэчна-мышачнай паталогіі пры іх наяўнасці;
- пры астэахандрозе груднога аддзела хрыбетніка: боль у грудной клетцы (як «кол» у грудзях), у вобласці сэрца і іншых унутраных органах;
- пры астэахандрозе паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка: боль у паясніцы, пераходзілі ў крыж, ніжнія канечнасці, часам у органы малога таза;
- паражэнне нервовых карэньчыкаў (пры кілах межпозвонковых дыскаў, касцяных разрастання, спондилолистезе, спондилоартрозе): якая страляе боль і парушэнне адчувальнасці, гипотрофия, гіпатанія, слабасць у иннервируемых цягліцах, зніжэнне рэфлексаў.
дыягностыка астэахандрозу
Ўсталяванне папярэдняга дыягназу ажыццяўляецца пры першасным аглядзе пацыента. Агляд звычайна праводзіць лекар-неўролаг ў сувязі са скаргамі хворага на мясцовыя змены, якія могуць выяўляцца болевым сіндромам, дэфармацыяй ці абмежаваньнем рухомасці. Пазваночнік даследуюць у становішчы хворага стоячы, седзячы і лежачы, як у спакоі, так і ў руху. Ўзровень паразы хрыбетніка вызначаюць шляхам адліку колькасці пазванкоў ад пэўных анатамічных арыенціраў ці па спецыяльнай схеме.
Пры аглядзе спіны звяртаюць увагу на выправу, асаблівасці будовы тулава, адзначаюць лінію асцюкаватых атожылкаў (сярэдняя разора спіны), ніжнія куты лапатак, грабяні падуздышных костак, бакавыя контуры таліі і шыі, становішча надплечя, адхіленне межъягодичной баразны ад вертыкалі, выяўляюць выпінанне асцюкаватых атожылкаў, звяртаюць увагу на рэльеф цягліц, размешчаных побач з хрыбетнікам.
Абмацванне пазваночніка дазваляе дапоўніць дадзеныя агляду (наяўнасць або адсутнасць дэфармацыі), вызначыць лакалізацыю, ступень і характар хваравітасці. Пры абмацванні адзначаюць таксама напружанне цягліц, размешчаных побач з хрыбетнікам, бобольшасць траўмаў і захворванняў пазваночніка суправаджаецца павышэннем цягліцавага тонусу.
Згінанне хрыбетніка выкарыстоўваецца з мэтай вызначэння амплітуды рухаў у розных аддзелах хрыбетніка.
Асноўную ролю ў даследаванні хрыбетніка адводзяць рэнтгенаграфіі, кампутарнай тамаграфіі і магнітна-рэзананснай тамаграфіі, з дапамогай якіх вызначаецца ўзровень паразы, ўдакладняецца і канкрэтызуецца дыягназ, выяўляюцца скрытыя паталогіі. Дадзеныя дыягностыкі дазваляюць лечыць лекара вызначыць тактыку лячэння і выбраць найбольш эфектыўныя метады лячэння.
Астэахандроз пазваночніка, лячэнне рухам
Комплекснае кансерватыўнае лячэнне ўключае ў сябе лячэбную фізкультуру, фізіятэрапію, масаж, мануальную тэрапію, выцяжэнне (тракцию) пазваночніка, рэфлексатэрапію, медыкаментозную тэрапію.
Лячэбная фізкультура (ЛФК) - асноўны метад кансерватыўнага лячэння захворванняў апорна-рухальнага апарата, заключаецца ў стварэнні дазаваныя нагрузак, накіраваных на дэкампрэсію нервовых карэньчыкаў, карэкцыю і ўмацаванне цягліцавага гарсэта, павелічэнне аб'ёму і выпрацоўкі вызначанага стэрэатыпу рухаў і правільнай паставы, наданне звязкава-цягліцаваму апаратунеабходнай гнуткасці, а таксама на прафілактыку ўскладненняў. Гэта дасягаецца рэгулярнымі заняткамі на рэабілітацыйным абсталяванні і сустаўнай гімнастыкай. У выніку выканання практыкаванняў паляпшаецца кровазварот, нармалізуецца абмен рэчываў і харчаванне межпозвонковых дыскаў, павялічваецца межпозвонковым прастору, фармуецца цягліцавы гарсэт і памяншаецца нагрузка на пазваночнік.
Фізіятэрапія - метад лячэння, у якім выкарыстоўваюцца фізічныя фактары: токі нізкай частоты, магнітныя палі, ультрагук, лазер і інш. Ужываецца для зняцця болевага сіндрому, запаленчых працэсаў, рэабілітацыі пасля траўмаў і аперацый. Пры выкарыстанні метадаў фізіятэрапіі скарачаюцца тэрміны лячэння шматлікіх захворванняў, павышаецца эфектыўнасць прымянення медыкаментаў і зніжэнне іх дазоўкі, адсутнічаюць пабочныя эфекты, уласцівыя медыкаментозным лячэнні.
Масаж - гэта сукупнасць прыёмаў механічнага дазаванага ўздзеяння ў выглядзе трэння, ціску, вібрацыі, якія праводзяцца непасрэдна на паверхні цела чалавека рукамі. Эфектыўна здымае цягліцавае напружанне, цягліцавыя болю, паляпшае кровазварот, валодае агульнаўмацавальным дзеяннем.
Мануальная тэрапія - індывідуальна падабранае мануальнае ўздзеянне на касцёва-мышачнай сістэму для зняцця вострых і хранічных боляў у хрыбетніку і суставах, а таксама павелічэння аб'ёму рухаў і карэкцыі паставы. Адным з кірункаў мануальнай тэрапіі з'яўляецца вісцаральнай мануальная тэрапія, якая спрыяе аднаўленню звычайнай рухомасці органаў, паляпшае кровазабеспячэнне, лимфоциркуляцию, нармалізуе абмен рэчываў, аднаўляе імунітэт, прадухіляе абвастрэння хранічных захворванняў.
Выцяжэнне (тракция) хрыбетніка - эфектыўны метад лячэння болевых сіндромаў ў пазваночніку, і суставах з выкарыстаннем індывідуальна падабранай нагрузкі з выкарыстаннем спецыяльнага абсталявання. Працэдура накіравана на павелічэнне міжхрыбеткавага прасторы, зняцце болю і аднаўленне анатамічна правільнай формы хрыбетніка.
Рефлексотерапія - розныя лячэбныя прыёмы і метады ўздзеяння на рефлексогенные зоны цела чалавека і акупунктурные кропкі. Прымяненне рефлексотерапіі ў спалучэнні з іншымі лячэбнымі метадамі, істотна павялічвае іх эфектыўнасць. Найбольш часта рэфлексатэрапію ўжываюць пры астэахандрозе, што суправаджаецца болевым сіндромам, захворваннях нервовай сістэмы, парушэннях сну, псіхічнае неўраўнаважанасці, а таксама пры залішняй вазе і тытунекурэння. Уздзейнічаючы на вызначаныя кропкі можна прыводзіць арганізм у гармонію і лячыць шматлікія захворванні.
Медыкаментозная тэрапія паказана ў перыяд абвастрэння захворвання, накіравана на купіраванне болевага сіндрому, зняцце запаленчага працэсу і ўзмацненне абменных працэсаў шляхам прыёму або ўвядзення лекавых сродкаў з дапамогай нутрацягліцавых або нутравенных ін'екцый.
Хоць кожны з вышэй пералічаных метадаў з'яўляецца высокаэфектыўным, усё ж такі ўстойлівы тэрапеўтычны эфект можна атрымаць толькі пры спалучэнні іх з заняткамі на рэабілітацыйным абсталяванні, г. зн. пры стварэнні паўнавартаснага цягліцавага гарсэта.
Рэкамендацыі па папярэджанні і прафілактыцы астэахандрозу
Для прафілактыкі астэахандрозу або памяншэнні болю людзям, якія пакутуюць гэтым захворваннем, рэкамендуецца, як мага большую колькасць часу знаходзіцца ў такім становішчы, пры якім нагрузка на межпозвонковых дыскі будзе мінімальнай, і ў той жа час, трэба як мага часцей размінаць мышцы спіны для таго, што бпадтрымліваць абменныя працэсы вакол пазваночніка. Агульныя рэкамендацыі зводзяцца да выканання правілаў здаровага ладу жыцця, акрамя таго, у кожным канкрэтным выпадку лечыць лекар вызначае і прыватныя рэкамендацыі.
Для прафілактыкі варта выконваць наступныя правілы:
- Не перагружайце пазваночнік, не стварайце умоў, якія садзейнічаюць павышэнню ціску ў межпозвонковых дысках:
- абмяжуйце вертыкальныя нагрузкі;
- ня рабіце рэзкіх рухаў, асабліва паваротаў тулава пры нахіле;
- пазбягайце падзенняў і скачкоў з вялікай вышыні, траўмаў і ўдараў пазваночніка;
- часцей змяняйце становішча цела;
- трымаеце спіну роўна;
- старайцеся захоўваць натуральныя фізіялагічныя выгібы пазваночніка: у становішчы лежачы, нагрузка на пазваночнік мінімальная, але ложак павінна быць паўцвёрдай (пажадана спаць на суцэльным артапедычным матрацы і артапедычнай падушцы); у становішчы седзячы спіну трымаць роўна за кошт цягліц або прыціскаючы яе да спінкі крэсла або крэслы (сядзенне павінна быць дастаткова жорсткім, а спінка мець выгін у раёне паясніцы), галаву трымаеце прама; ў становішчы стоячы часцей змяняйце нагу, на якую абапіраецеся; ўставаць з ложка або з крэсла, а таксама класціся і садзіцца, варта пры дапамозе рук не напружваючы і ня згінаючы спіну;
- перад фізічнай нагрузкай выпіце вады і памасіруйце спіну, гэта разгоніць кроў, паскорыць абменныя працэсы і дазволіць межпозвонковым дыскам ўвабраць дастатковую колькасць вільгаці;
- не падымайце і не трымайце цяжкія прадметы на выцягнутых руках, для ўзняцця прадмета прысядзьце на кукішкі, а затым уставайце разам з ім, пры гэтым прадметы павінны знаходзіцца як мага бліжэй да тулава;
- пры пераносцы цяжараў старайцеся раўнамерна размяркоўваць нагрузку, гэта значыць не носіце сумкі ў адной руцэ і г. д. , калі даводзіцца несці прадмет перад сабой, трымаеце яго як мага бліжэй да цела, і, перадаючы яго, ня выцягваюць рукі наперад, а таксама выкарыстоўвайцедля пераноскі цяжараў каляскі, сумкі або валізкі на колцах, заплечнікі;
- пры выкананні цяжкай працы, звязанай з уздымам, перамяшчэннем або пераноскай цяжараў выкарыстоўвайце шырокі пояс або спецыяльны гарсэт;
- не трэба павялічваць груз больш за 10 кг;
- пры выкананні якой-небудзь працы старайцеся, як мага менш нахіляцца і знаходзіцца ў сагнутай стане і перыядычна разгружайце хрыбетнік (віс на перакладзіне, пацягванне з уздымам рук, адпачынак лежачы);
- носіце зручную абутак, жанчынам варта абмежаваць хаджэнне ў абутку на высокім абцасе.
- Рэгулярна выконвайце фізічныя практыкаванні, накіраваныя на ўмацаванне і падтрыманне цягліцавага гарсэта. Карысныя заняткі плаваннем.
- Прымайце кантрасны душ, загартоўвае арганізм.
- Не пераахалоджвацца.
- Пазбягайце скандалаў, стрэсавых сітуацый.
- Правільна кармецеся.
- Не паліце.