Найбольш частыя прычыны болі ў спіне ў вобласці паясніцы: на якія захворванні паказвае

Праблемы са спіной - вельмі распаўсюджаная з'ява. Па статыстыцы, больш за 30% насельніцтва сутыкаюцца з болевымі адчуваннямі. Каля 80% з іх пакутуюць болямі рознай інтэнсіўнасці на працягу ўсёй дарослай жыцця.

Болі ў вобласці паясніцы з'яўляюцца часцей, чым у іншых сегментах хрыбетнага слупа. Гэта звязана з тым, што на паясніцу даводзіцца самая вялікая нагрузка, рызыка развіцця паталагічных працэсаў у гэтай галіне вышэй. Болі ў зоне паяснічнага аддзела могуць быць звязаныя не толькі з захворваннямі пазваночніка, але і з паталогіямі ўнутраных органаў. Перш, чым лячыць боль у паясніцы, важна высветліць прыроду яе паходжання.

Прычыны болевага сіндрому

90% болей ў паяснічным аддзеле звязаныя з хрыбтовыя паталогіямі, як прыроджанымі, так і набытымі.

Часцей за ўсё іх прычынамі становяцца:

• астэахандроз паяснічна-крыжавога аддзела;
• пратрузіі і межпозвоночные кілы;
• Спандылез;
• спондилоартроз.

Прыроджаныя анамаліі, якія выклікаюць болевы сіндром:

• няправільная форма пазваночных атожылкаў;
• расшчапленне пазванкоў;
• прыроджаныя скрыўлення пазваночніка.

Неўралагічныя прычыны паяснічных боляў:

• кампрэсія нервовых карэньчыкаў;
• люмбоишиалгия (узнікае пры паразе сядалішчнага нерва);
• рассеяны склероз.

Болі ў паясніцы могуць насіць адлюстроўвае характар, і быць сімптомам захворванняў, не звязаных з хрыбетнікам:

• інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і палавых органаў;
• хваробы нырак;
• нефролитиаз і уролитиаз (камяні ў нырках і мачавой бурбалцы);
• опухолевые адукацыі ў ЖКТ;
• гемарой;
• наватворы ў матцы ў жанчын;
• радыкуліт;
• як ускладненне пасля перанесеных вірусных інфекцый.

Часам моцны боль у спіне ў вобласці паясніцы ўзнікае на фоне фізіялагічных змен:

• падчас месячных;
• пасля родаў;
• пры цяжарнасці;
• у выніку рэзкага набору вагі.

Правакацыйнымі фактарамі ўзнікнення паяснічнай болю могуць стаць:

• пераахаладжэнне;
• паслабленне імунітэту і арганізма на фоне інфекцыйных паражэнняў;
• нерэгулярныя фізічныя нагрузкі;
• праца, звязаная з доўгім знаходжаннем у сядзячай позе (офісныя супрацоўнікі, вадзіцелі транспартных сродкаў);
• празмернае напружанне, якое становіцца прычынай компрессіонные пераломаў пазваночніка, расколін, расцяжэння цягліц спіны;
• заняткі сілавымі відамі спорту (бодыбілдынгам, культурызмам, штурханнем ядра);
• нерацыянальнае харчаванне - дэфіцыт вітамінаў і элементаў, неабходных для касцяных тканін (фосфару, кальцыя, фтору), празмернае ўжыванне высокакаларыйных прадуктаў харчавання;
• скрыўленне хрыбетнага слупа (гарбаватасць, кифоз, скаліёз);
• стрэсавыя сітуацыі - працяглыя нервовыя напружання выклікаюць абвастрэнне шэраг хранічных захворваньняў, саслабляюць арганізм.

Вызначэнне характару болю

Болевыя адчуванні ў спіне ў паяснічным аддзеле могуць насіць розны характар:

• вострыя болі (доўжацца да паўтары месяцаў);
• подострые (ад паўтары да трох месяцаў);
• хранічныя (больш за тры месяцы).

Тыпы боляў:

• Неспецыфічныя - няма выразнай лакалізацыі болевых адчуванняў і прычыны іх узнікнення.
• Спецыфічныя - з'яўляюцца сімптомам пэўных захворванняў (пухліны, кілы, астэапарозу).

Вострая боль у паясніцы, як правіла, раптоўная, узнікае ў выглядзе паяснічнага «прастрэла» (люмбага). Боль можа иррадировать ў ягадзіцы, у ніжнія канечнасці і іншыя часткі цела, імітуючы тыя ці іншыя захворванні.

У залежнасці ад таго, што стала прычынай болевых адчуванняў у паяснічным аддзеле, яны могуць насіць розны характар ​​(колючыя, рэжучыя, якія душаць, ломящие, ныючыя).

У пачатку развіцця паталагічнага працэсу, болі часцей за ўсё не выяўленыя. У хворага можа назірацца дыскамфорт у галіне паразы, адчуванне «мурашак" на скуры. Паступова сімптомы пачынаюць нарастаць і становяцца больш выяўленымі.

Звярніце ўвагу!Вельмі важна не зацягваць з візітам да спецыяліста. Калі своечасова не лячыцца, то боль будзе станавіцца больш інтэнсіўна, у далейшым могуць з'яўляцца прыкметы парушэння работы іншых органаў і сістэм (палавая дысфункцыя, нетрыманне мачы, парезы, абмежаванне рухальнай актыўнасці).

Эфектыўныя метады лячэння

Перад тым, як пачынаць лячэнне болі ў паясніцы, трэба звярнуцца да вертебрологу або неўролага. Ён паспрабуе высветліць прычыну болю, прызначыць неабходныя даследаванні. Пры неабходнасці адправіць на кансультацыю да іншых спецыялістаў (гастроэнтерологу, гінеколага, ўролага).

Акрамя апытання пацыента і візуальнага агляду, рэкамендуецца правесці дыягностыку з дапамогай інструментальных метадаў:

• рэнтгенаграфія;
• КТ;
• МРТ;
• электромиелография.

Дадаткова можа спатрэбіцца агульны аналіз крыві і мачы, плот матэрыялу для гісталагічныя даследаванні.

Неадкладнага звароту за медычнай дапамогай патрабуюць такія стану:

• ўпершыню і раптам з'явілася інтэнсіўная боль у паясніцы;
• иррадация болі ў галёнка і ступню, спалучэнне болю з здранцвеннем сцягна, ногі;
• наяўнасць у анамнезе перанесенай траўмы;
• нетрыманне мачы і кала;
• працягласць боляў больш за 3 дзён;
• наяўнасць анкалагічнага захворвання;
• страта апетыту і рэзкае пахуданне;
• дрыжыкі і ліхаманка;
• наяўнасць бактэрыяльных інфекцый;
• немагчымасць самастойна сябе абслугоўваць з-за боляў.

У большасці выпадкаў болевы сіндром у паяснічным аддзеле ўзнікае з-за паразы пазваночных структур, неабходна ліквідаваць яго прычыну. Падыход да лячэння павінен быць комплексным.

Лекавыя прэпараты

Пры любых болях у паясніцы, для іх купіравання спачатку звяртаюцца да лекавых сродкаў. Лекар прызначае некалькі груп прэпаратаў у форме ін'екцый, таблетак, мазяў.

Без высвятлення прычыны болю прызначэнне некаторых сродкаў (напрыклад, НПВС або анальгетыкаў) можа толькі пагоршыць сітуацыю.

Пры захворваннях пазваночніка для купіравання болю, зняцця запалення рэкамендуецца выкарыстоўваць НПВС і анальгетыкі.

Цягліцавыя спазмы купіруюцца кароткачасовым (да 5 дзён) нутрацягліцавымі або пероральном увядзеннем міярэлаксанты.

Выкарыстанне мазяў ад болю ў спіне эфектыўна ў якасці дадатковага лячэння пры праблемах з паясніцай. Яны дапамагаюць знізіць болевыя адчуванні, зняць запаленне, аказваюць сагравае дзеянне. Мазі бываюць супрацьзапаленчыя, абязбольвальныя, камбінаваныя, раздражняльнага дзеяння, хондропротекторы. Вонкавыя сродкі павінен прызначаць лекар, зыходзячы з тэрапеўтычнага эфекту, якога трэба дасягнуць.

Для хуткага купіравання вельмі моцных боляў часам звяртаюцца да ін'екцый кортікостероідов. Лекі ўводзяць непасрэдна ў ачаг паразы. Курс такога лячэння не павінен перавышаць 2-3 ін'екцый.

Немедикаментозная тэрапія

Для аднаўлення паясніцы і ўмацавання выніку медыкаментознай тэрапіі рэкамендуецца ўжыванне такіх мерапрыемстваў:

• масаж;
• мануальная тэрапія;
• ЛФК;
• рефлексотерапія;
• ёга;
• фізіятэрапія і іншыя метады ўздзеяння.

Гэтыя метады дазваляюць палепшыць забеспячэнне крыві да праблемных участках, умацаваць цягліцавыя тканіны і звязкі, зрабіць іх больш эластычнымі, паменшыць боль. Любыя лячэбныя працэдуры нельга праводзіць самастойна, без кантролю спецыяліста. Абавязкова павінен выконвацца пэўны рэжым нагрузак.

Карысныя рэкамендацыі

Саветы:

• Пры болі ў паясніцы трэба істотна скараціць фізічныя нагрузкі, а лепш першыя 2 дні прыступу забяспечыць спакой.
• Не рэкамендуецца працяглы пасцельны рэжым, калі няма пераломаў, высокай тэмпературы і іншых абцяжарваючых сімптомаў. Ўмераная актыўнасць заўсёды ідзе на карысць хрыбетніку.
• Да прыёму абязбольвальных сродкаў лепш у выпадку непераноснай болю. Лепш максімальна абараніць ЖКТ ад уздзеяння лекаў.
• Спаць лепш у позе эмбрыёна, каб зняць нагрузку з паясніцы, паміж нагамі можна пакласці падушку.
• Пры праблемах з паясніцай пажадана як мага часцей хадзіць пешшу, рабіць размінку падчас працы, якая патрабуе доўгага сядзення.

Прафілактыка боляў у паясніцы

Боль - гэта сімптом непаладак у арганізме. Каб пазбегнуць праблем з паясніцай, неабходна максімальна прадухіліць ўзнікненне правакацыйных фактараў.

Прафілактычныя меры ўключаюць у сябе:

• Рэгулярныя умераныя нагрузкі. Фізкультуры трэба надаваць хоць бы паўгадзіны штодня. Карысна займацца ёгай, плаваннем, ранішняй размінкай.
• Захаванне пітнога рэжыму. Трэба выпіваць да 2 л вадкасці ў дзень. Большая частка павінна прыходзіцца на першую палову дня. Пасля 8 вечара лепш не піць вадкасць наогул.
• Правільна харчавацца. Істотна скараціць прыём тоўстай, высокакаларыйнай ежы. Лепш ужываць адварныя і прыгатаваныя на пару стравы.
• Хоць бы раз у год трэба рабіць прафілактычны агляд.
• 2 разы на год праходзіць курс лячэбнага масажу.

Боль у паяснічным аддзеле - сігнал аб тым, што ў арганізме ёсць непаладкі. Прычын болю можа быць мноства. Нельга адразу купіраваць яе абязбольвальнымі таблеткамі, неабходна звярнуцца па дапамогу да спецыяліста і абследавацца. Бо праблема можа хавацца не толькі ў пазваночніку, а ў парушэньні працы іншых органаў і сістэм. Чым раней выявіць і лячыць прычыну болю, тым вышэй шанец выздараўлення.