Клінічная карціна астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка

Астэахандроз шыйнага аддзела мае на ўвазе дыстрафічныя парушэнні ў межпозвонковых дысках. Захворванне суправаджаецца комплексам розных сімптомаў. Клінічная карціна развіваецца па меры прагрэсавання хваробы - кожнай яе стадыі адпавядаюць пэўныя прыкметы і інтэнсіўнасць іх праявы.

Сімптомы шыйнага астэахандрозу па ступенях (стадыям)

Астэахандроз з'яўляецца прагрэсавальным захворваннем, таму клінічная карціна развіваецца паступова. Гэта ставіцца да колькасці сімптомаў хваробы і інтэнсіўнасці іх праявы. Усяго вылучаюць 4 стадыі захворвання.

Першая стадыяастэахандрозу шыйнага аддзела з'яўляецца пачатковай. Змены адбываюцца ў асноўным на біяхімічным узроўні. Гэтая стадыя захворвання суправаджаецца слабовыраженнымі сімптаматыкай альбо працякае бессімптомна, таму яе называюць даклінічнай. Ёй характэрныя наступныя прыкметы:

• у шыі з'яўляецца дыскамфорт, які можа распаўсюджвацца на рукі і плечы, часам адчуванні становяцца балючымі;
• баліць галава;
• рухальная актыўнасць у шыйным аддзеле нязначна абмяжоўваецца;
• назіраюцца парушэнні гледжання, якія хутка праходзяць;
• зніжаецца адчувальнасць скуры воротніковой зоны;
• сімптаматыка нарастае пры нахілах галавы.

Пачатковую стадыю астэахандрозу многія пацыенты ігнаруюць. Праяўляюцца прыкметы хваробы часта спісваюць на ўзрост, стомленасць, стрэс.

Другая стадыяшыйнага астэахандрозу характарызуецца развіццём пратрузія. Гэты этап мае на ўвазе абязводжванне міжпазваночнай дыска, зніжэнне яго пругкасці і вышыні, з'яўленне расколін у Фіброзныя кальцы. Дыск пры гэтым выбухает ў міжпазваночнай канал.

Гэтай стадыі хваробы характэрны наступныя сімптомы:

• выяўленая боль у шыі, магчымы храбусценне;
• балючыя адчуванні носяць страляе характар, ірадыёўваюць пад лапатку;
• боль узмацняецца пры доўгім утрыманьні галавы ў адным становішчы;
• значная страта адчувальнасці скуры плячэй і рук;
• частыя і доўга не праходзяць галаўныя болі;
• глядзельныя парушэнні, мушкі ў вачах;
• шум у вушах, звон;
• цягліцавая слабасць ў верхніх канечнасцях;
• зніжэнне выразнасці сухажыльныя рэфлексаў;
• развіццё бессані, радзей - іншыя парушэнні сну;
• адчуваецца камяк у горле, ўзнікаюць цяжкасці з глытаннем.

Другая стадыя шыйнага астэахандрозу праяўляецца даволі ярка, таму шматлікія пацыенты звяртаюцца да ўрача на гэтым этапе. У такім выпадку дастаткова кансерватыўнага лячэння.

Трэцяя стадыязахворвання характарызуецца разбурэннем фібрознага кольцы і фарміраваннем міжпазваночнай грыжы. На гэтым этапе пазваночнік дэфармуецца, пазванкі ссоўваюцца, на фоне іх слабай фіксацыі развіваюцца падвывіхі, вывіхі.

Гэтая стадыя хваробы характарызуецца наступнымі сімптомамі:

• інтэнсіўная вострая боль, якая можа распаўсюджвацца і ў вобласць сэрца;
• частковае або поўнае парушэнне адчувальнасці скуры ў вобласці патыліцы, плячэй, рук;
• парэз, параліч верхніх канечнасцяў;
• практычна поўная адсутнасць сухажыльныя рэфлексаў.

Апошняя, чацвёртая стадыяастэахандрозу мае на ўвазе замяшчэнне тканін міжхрыбеткавага дыска рубцовай тканінай. На гэтым этапе часта наступае рэмісія хваробы, але паталагічныя змены распаўсюджваюцца і на іншыя структуры пазваночніка, таму адначасова могуць назірацца клінічныя прыкметы розных стадый астэахандрозу.

Агульныя прыкметы шыйнага астэахандрозу

Клінічная карціна пры астэахандрозе шыйнага аддзела даволі разнастайная. Гэта звязана з парушэннем крывацёку, уцягваннем у паталагічны працэс перыферычнай нервовай сістэмы, магчымым здушваннем і парушэннем цэласнасці спіннога мозгу. На гэтым фоне развіваюцца розныя сімптомы, але вылучаюць некалькі агульных прыкмет захворвання.

Боль

Гэты сімптом пры шыйным астэахандрозе з'яўляецца асноўным. Асноўная лакалізацыя хваравітых адчуванняў - шыя. Назіраюцца таксама галаўныя і асабовыя болю. Балючыя адчуванні могуць ірадыёўваць ў розныя часткі цела.

Гэтая асаблівасць паталогіі залежыць ад ўчастка паразы:

• калі закрануць дыск C4-C5, то боль аддаецца ў вонкавую паверхню пляча і медыяльную частка лапаткі;
• пры паразе дыска C5-C6 балючыя адчуванні распаўсюджваюцца на бакавую паверхню перадплечча, пэндзля, вялікі і ўказальны палец;
• паталогія C6-C7 суправаджаецца хваравітымі адчуваннямі па задняй паверхні пляча і перадплечча, якія распаўсюджваюцца да паказальнага і сярэдняга пальца;
• калі закрануць дыск C7-Th1, то боль ірадыёўвае па ўнутранай паверхні перадплечча і пэндзля да безназоўнага пальца і мезенца.

Зніжэнне адчувальнасці і рэфлексаў

Такія сімптомы ўзнікаюць на фоне парушэння інервацыі нервовых карэньчыкаў. Балючыя адчуванні пры гэтым могуць адсутнічаць. Асаблівасці зніжэння адчувальнасці і рэфлексаў залежаць ад лакалізацыі паталагічных змен:

• Пры паразе дыска C4-C5 зніжаецца адчувальнасць у верхняй частцы вонкавай паверхні пляча. Назіраецца зніжэнне рэфлексу з двухгаловай мышцы.
• Астэахандроз дыска C5-C6 суправаджаецца зніжэннем адчувальнасці бакавой паверхні перадплечча, пэндзля, вялікага і ўказальнага пальца. Таксама зніжаецца рэфлекс з двухгаловай мышцы.
• Паталогія дыска C6-C7 паніжае адчувальнасць паказальнага і сярэдняга пальцаў, задняй паверхні пэндзля і перадплечча. Назіраецца зніжэнне рэфлексу з трохгаловай мышцы.
• Параза дыска C7-Th1 суправаджаецца зніжэннем адчувальнасці безназоўнага пальца, мезенца, унутранай паверхні пэндзля і перадплечча. Рэфлексы пры гэтым не пакутуюць.

Галавакружэнне

Гэты сімптом часта развіваецца на пачатковай стадыі шыйнага астэахандрозу і з'яўляецца адным з першых праяў хваробы. Прычынай галавакружэння з'яўляецца зніжэнне аб'ёму кіслароду, які паступае да паўкругавых канальчыкаў ўнутранага вуха. Яны размяшчаюцца ў галаўным мозгу і забяспечваюць раўнавагу. Адначасова з галавакружэннем можа назірацца ваганне зрэнак у гарызантальным або вертыкальным кірунку.

Млоснасць

Пры астэахандрозе шыйнага аддзела парушаецца ток крыві па пасудзінах мозгу. Гэта правакуе млоснасць і адрыжку паветрам. Такія сімптомы часта ўзнікаюць пры паваротах і нахілах галавы, а часам і падчас звычайнай хады. Сімптаматыка можа нарастаць і даходзіць да нястрымнай ваніт.

На фоне такіх прыкмет магчымыя наступныя наступствы:

• зніжэнне апетыту;
• страты ў вазе;
• дэфіцыт пажыўных элементаў, аліментарная дыстрафія.

Недахоп паветра

Пры астэахандрозе шыйнага аддзела магчыма раздражненне діафрагмальное нерва, які рэгулюе глыбіню і частату дыхання. Пры паразе гэтага нерва чалавек адчувае цяжкасці пры ўдыху, не можа дыхаць на поўныя грудзі. На гэтым фоне ўзнікае недахоп кіслароду, што багата развіццём дыхавіцы і нават удушшам.

Падчас начнога сну, асабліва пры нязручным становішчы галавы, ёсць рызыка прыпынкаў дыхання. Звычайна такія прыступы суправаджаюцца храпам. Пры адсутнасці прытоку свежага паветра развіваецца гіпаксія, на фоне якой узнікаюць наступныя сімптомы:

• стомленасць нават пасля працягласць сну;
• недамаганне;
• слабасць;
• паслабленне ўвагі і памяці.

Парушэнні слыху, шум і звон у вушах

На фоне парушэння кровазабеспячэння пры шыйным астэахандрозе пакутуе вестыбюлярны апарат. Гэта прыводзіць да парушэння функцый ўнутранага вуха і правакуе кахлеарную сіндром, які называюць таксама улитковым. Яму характэрныя наступныя сімптомы:

• шум у вушах;
• звон;
• агульнае зніжэнне слыху.

Адметнай асаблівасцю, якая паказвае на шыйны астэахандроз, з'яўляецца ўзнікненне шуму ў вушах на фоне працяглага знаходжання ў вымушаным становішчы.

Синкопальные стану

Гэты сімптом ўзнікае на фоне парушэнняў крывацёку, справакаванага шыйных астэахандрозам. У норме кроў пастаянна рухаецца па мазгавым артэрыях. Пры астэахандрозе касцяныя атожылкі пазванкоў дэфармуюцца і раздражняюць нервовыя канчаткі. Гэта прыводзіць да выяўленаму спазму артэрый, на фоне якога крывацёк часова спыняецца, а чалавек раптам губляе прытомнасць. Доўжыцца прытомнасць звычайна не больш за 2-3 хвілін.

Глоточные сімптомы

Такое праява астэахандрозу шыйнага аддзела мае на ўвазе цэлы комплекс паталагічных прыкмет:

• пяршэнне;
• адчуванне іншароднага цела;
• цяжкасці пры глытанні;
• сухасць у горле;
• зудящие адчуванні.

Глоточные сімптомы развіваюцца на фоне парушэння нервова-сасудзістых ствалоў, вытокам якіх з'яўляецца спінны мозг. Пры іх з'яўленні неабходная дыферэнцыяльная дыягностыка, так як аналагічная клінічная карціна ўласцівая запаленчых працэсаў і пухлін.

Глядзельныя парушэнні

Такое засмучэнне пры шыйным астэахандрозе часцей узнікае на фоне паніжанага ціску ці атэрасклерозу артэрый галаўнога мозгу. Глядзельныя парушэнні могуць выяўляцца наступным чынам:

• заслона перад вачыма, прадметы бачныя, быццам у тумане;
• зніжаецца вастрыня гледжання;
• перад вачыма мільгаюць кропкі;
• парушаецца факусоўка на пэўных аб'ектах.

Адметнай асаблівасцю глядзельных парушэнняў на фоне шыйнага астэахандрозу з'яўляецца адсутнасць эфекту ад спецыяльнай гімнастыкі для вачэй або выкарыстання ачкоў.

Змена тэмпературы

Пры шыйным астэахандрозе такое адхіленне адбываецца на мясцовым узроўні. Гэта азначае гіперэмію на паталагічным участку, гэта значыць, мясцовае павышэнне тэмпературы скурных пакроваў.

Сіндромы, абумоўленыя шыйных астэахандрозам

Сімптомы, якія суправаджаюць шыйны астэахандроз, з'яўляюцца досыць распаўсюджанымі і суправаджаюць мноства іншых захворванняў розных органаў і сістэм арганізма. Для палягчэння пастаноўкі дыягназу клінічныя прыкметы аб'ядноўваюць у групы, якія называюць сіндромамі:

• Цервикалгия. Гэты сіндром з'яўляецца рэфлекторным і мае на ўвазе боль у шыі. Яна можа паказваць на паразу хрыбетніка ці цягліц у гэтай галіне.
• Цервикокраниалгия. Дадзены сіндром таксама з'яўляецца рэфлекторным. Ён азначае балючыя адчуванні ў шыйна-патылічнай вобласці і ўзнікае на фоне траўмы, запалення ці дэгенератыўных змен.
• Цервикобрахиалгия. Гэты рэфлекторны сіндром мае на ўвазе боль у шыі з иррадиацией ў руку. Узнікае ён на фоне кампрэсіі нервовых карэньчыкаў шыйнага аддзела. Пры астэахандрозе такому сіндрому спадарожнічаюць цягліцава-танічныя, вегетатыўна-сасудзістыя або нейродистрофические праявы.
• Карашкова сіндром. Яго называюць і па-іншаму - шыйны радыкуліт. Ён мае на ўвазе адчуванне мурашак на здзіўленым участку, паколванне ў пальцах і перадплеччах, нязначную азызласць з распаўсюджваннем на некаторыя пальцы (залежыць ад лакалізацыі паразы).
• Ирритативно-рэфлекторны сіндром. Ён мае на ўвазе цервикокраниалгию. Балючыя адчуванні бываюць вострымі і пякучымі, могуць ірадыёўваць ў плячо, грудзі. Сімптаматыка нарастае пры змене становішча галавы, рэзкім яе павароце, чханні.
• Сіндром пазваночны артэрыі. Гэты симптомокомплекс ўключае галаўны боль, дыскамфорт пры пэўных рухах, парушэнне раўнавагі, зніжэнне слыху і вастрыні гледжання, слабасць, млоснасць і страту свядомасці. Галаўны боль пульсуючая, можа быць пастаяннай або приступообразной.
• кардыяльны сіндром. Клінічная карціна нагадвае стэнакардыю. Раптоўна развіваецца працяглая боль, якая ўзмацняецца на фоне рэзкага руху шыяй, кашлю, чхання. Яна не праходзіць пры прыёме сардэчных лекаў, а электракардыяграма ня выяўляе парушэнне крывацёку сардэчнай мышцы. Клінічная карціна можа быць дапоўненая тахікардыяй і экстрасісталіяй.
• Вегетатыўна-дистонический сіндром. Узнікае пры падвывіхі са зрушэннем пазванка C1. Гэты сіндром звычайна мае на ўвазе неўралагічныя сімптомы парушэння мазгавога крывацёку - цягліцавыя спазмы, перапады нутрачарапнога ціску, галавакружэнне, зніжэнне вастрыні гледжання, непрытомнасці, галаўны боль, млоснасць.

Астэахандроз шыйнага аддзела суправаджаецца рознымі сімптомамі. Асаблівасці клінічных праяў і іх інтэнсіўнасць шмат у чым залежаць ад стадыі захворвання, якая мае на ўвазе пэўныя паталагічныя змены. Некаторыя прыкметы хваробы аб'ядноўваюць у сіндромы - такія групы сімптомаў палягчаюць пастаноўку дыягназу.